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107-2 小兒科
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考古題詳解
107-2 小兒科 考古題詳解
小兒科
新生兒醫學
107-2 醫師國考
【107-2 醫學(四) 第26題】下列何者不是胎兒循環轉換為新生兒循環會發生的生理過程?
A.
動脈導管變成由左至右分流
B.
靜脈導管關閉
C.
卵圓孔變成由右至左分流
正解
D.
臍動脈萎縮關閉
詳解
[破題關鍵] 胎兒期卵圓孔就是右至左分流,出生後會關閉,阻止右至左分流。 [選項拆解] - A:正確。胎兒期動脈導管是右至左分流,出生後肺血管阻力下降,體循環阻力上升,血流會短暫地從主動脈流向肺動脈,形成「左至右分流」,然後才功能性關閉。這是胎兒循環轉換的生理過程之一。 - B:正確。出生後臍帶結紮,臍靜脈血流停止,靜脈導管會功能性關閉,將臍靜脈血…
流從肝臟繞道的功能停止。 - C:錯在胎兒期卵圓孔就是「由右至左分流」。出生後,左心房壓力升高,卵圓孔會被壓閉,阻止右至左分流,最終功能性關閉。因此,「變成由右至左分流」是不會發生的生理過程。 - D:正確。出生後臍帶結紮,臍動脈血流停止,臍動脈會逐漸萎縮並關閉。 [核心知識] - 胎兒循環有三個主要分流:卵圓孔 (foramen ovale)、動脈導管 (ductus arteriosus) 和靜脈導管 (ductus venosus),目的是繞過尚未工作的肺臟和肝臟。 - 胎兒期,肺循環阻力高,右心房壓力高於左心房,因此卵圓孔是「右至左」分流。 - 出生後,隨著肺部擴張和肺血管阻力下降,左心房壓力升高,右心房壓力下降,卵圓孔會被壓閉,阻止右至左分流,並在數週至數月內功能性關閉。 - 動脈導管在胎兒期也是「右至左」分流,出生後肺阻力下降,體阻力上升,會短暫變成「左至右」分流,然後在數小時至數天內功能性關閉。
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