107-2 皮膚科 考古題詳解

MCTD。 - C：皮膚肌炎 (dermatomyositis) 主要特徵是近端肌肉無力及特定皮膚病變 (如Heliotrope rash, Gottron's papules)，Anti-U1 RNP不是其主要診斷抗體。 - D：正確。患者的臨床症狀涵蓋多種結締組織病特徵，且Anti-U1 RNP抗體呈高濃度陽性，這是混合性結締組織病最典型的表現。 [核心知識] - 混合性結締組織病 (Mixed Connective Tissue Disease, MCTD) 是一種特殊的自體免疫疾病，患者同時具有多種結締組織病的臨床特徵，例如系統性紅斑狼瘡 (SLE)、全身性硬化症 (Systemic Sclerosis) 和多發性肌炎/皮膚肌炎 (Polymyositis/Dermatomyositis) 的部分症狀。 - 其最主要的血清學標記是高濃度的 Anti-U1 RNP 抗體。這個抗體是診斷 MCTD 的核心標準。 - 常見的臨床表現包括：雷諾氏現象 (Raynaud phenomenon)、關節炎/關節痛、手部腫脹、肌炎、食道蠕動異常、肺動脈高壓等。 - 題目中提到的指端變紫黑色 (雷諾氏現象)、顏面紅斑、多發性關節痛、疲勞，以及最重要的 Anti-U1 RNP 抗體陽性，都高度指向 MCTD。