濕疹與皮膚炎1 / 13
【107-2 醫學(四) 第34題】下列何者是濕疹（eczema），在病理下通常不會出現的特徵？
詳解
破題關鍵
濕疹的病理特徵是表皮內水腫 (spongiosis) 導致的表皮內水疱，而非表皮下水疱。
選項拆解
-A：正確。表皮層出現海綿狀病變 (spongiosis) 是急性濕疹的病理學標誌，是表皮細胞間水腫的表現。
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醫學（四）
107-2 皮膚科
共 13 題（登入後可互動作答與查看詳解）
濕疹與皮膚炎2 / 13
【107-2 醫學(四) 第35題】19歲女性，因為腳扭傷而貼敷酸痛藥布，兩天後，出現如圖所示會癢之皮膚病變，下列何種檢查最有助於診斷？
詳解
破題關鍵
這題的關鍵在於患者使用酸痛藥布後，在貼敷部位出現形狀一致且會癢的皮膚病變，這高度提示是接觸性皮膚炎（Contact Dermatitis）。
選項拆解
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濕疹與皮膚炎3 / 13
【107-2 醫學(四) 第37題】關於鋅缺乏（zinc deficiency）引起的皮膚疾病的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
鋅是許多酵素的輔因子，缺乏時會影響全身多個系統，不只皮膚，消化道和神經系統也會受影響。
選項拆解
-A：正確。鋅缺乏確實可為先天性（如腸病性肢端皮炎，acrodermatitis enteropathica）或後天性（如營養不良、吸收不良、酒精中毒）原因造成。
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濕疹與皮膚炎4 / 13
【107-2 醫學(四) 第43題】下列何者為皮膚角質層主要的脂質成分，且缺少時，與異位性皮膚炎的發生有關？
詳解
破題關鍵
神經醯胺是皮膚角質層最重要的脂質，負責維持皮膚屏障功能。
選項拆解
-A：膽固醇 (cholesterol) 是角質層脂質的重要成分之一，但其缺乏與異位性皮膚炎的直接關聯性不如神經醯胺顯著。
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皮膚感染症5 / 13
【107-2 醫學(四) 第5題】5歲男孩2天前開始出現發燒、頭痛和喉嚨痛。發燒1天後頸部出現皮疹，接著散佈到軀幹和四肢。其紅色小丘疹感覺像砂紙一樣。病童口腔沒有潰瘍，舌頭呈草莓樣。此病最可能的致病原是：
詳解
破題關鍵
發燒、喉嚨痛、砂紙樣皮疹和草莓舌是猩紅熱的經典症狀，而猩紅熱的致病原是A型鏈球菌。
選項拆解
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皮膚感染症6 / 13
【107-2 醫學(四) 第38題】20歲女性於六週前，發現前臂出現一微癢紅色斑塊，自行使用藥膏，但皮疹逐漸擴大如圖所示，下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
這題的解題核心在於辨識圖片中的皮疹特徵，並了解診斷體癬（tinea corporis）時各種檢查工具的適用性，特別是伍氏燈（Wood's lamp）的限制。圖片顯示的是一個逐漸擴大的紅色、微癢、邊緣可能較為活躍的斑塊，這些都是體癬的典型表現。
選項拆解
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皮膚腫瘤與癌7 / 13
【107-2 醫學(四) 第42題】曾接受腹部手術後的病人，因腸胃不適，常長期局部熱敷減輕症狀，皮膚出現如圖所示的色素沉著，下列敘述何者正確？
詳解
破題關鍵
這張圖顯示的是典型的「火逼性紅斑」，解題核心在於辨識這種由長期熱敷引起的皮膚病變，並了解其潛在的惡性轉變風險。圖片中網狀、不規則的紅斑和色素沉著是關鍵視覺線索。
選項拆解
-A：錯在火逼性紅斑是由慢性熱暴露引起，與紫外線無關。紫外線主要引起曬傷、光老化或特定光敏感性皮膚病。
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皮膚腫瘤與癌8 / 13
【107-2 醫學(四) 第44題】6歲男孩，在嬰兒時右側頭皮出現一肉色隆起之斑塊如圖所示，隨著時間緩慢變大，最有可能的診斷為何？
詳解
破題關鍵
這題的解題關鍵在於圖片中頭皮上無毛髮的肉色隆起斑塊，結合題幹描述嬰兒時期就出現並隨時間緩慢變大的特徵。
選項拆解
-A：seborrheic keratosis (脂漏性角化症) 通常發生在老年人，外觀像「黏上去」的斑塊，顏色多變，且不常在嬰兒時期出現於頭皮並造成局部無毛。
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皮膚腫瘤與癌9 / 13
【107-2 醫學(四) 第45題】承上題，關於此腫瘤之敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
皮脂腺母斑是永久性的先天性病變，不會自行消失。
選項拆解
-A：正確。如果病灶穩定，沒有出現不規則的顏色、形狀或快速增長等惡性變化的跡象，可以先觀察，不一定需要立即切除。但通常會建議在青春期前或青春期後擇期切除。
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自體免疫皮膚病10 / 13
【107-2 醫學(四) 第40題】35歲女性主述於2年前，手部遇冷會出現指端變紫黑色的情形，另外也抱怨顏面紅斑及多發性關節痛。最近1 年，工作時容易疲勞，實驗室檢查Anti-U1 RNP抗體為1:1280。最可能的診斷為：
詳解
破題關鍵
高濃度的Anti-U1 RNP抗體是混合性結締組織病最關鍵的診斷指標。
選項拆解
-A：全身性硬化症 (systemic sclerosis) 主要特徵是皮膚和內臟器官纖維化，雖然可能有雷諾氏現象，但Anti-U1 RNP並非其特異性抗體。
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自體免疫皮膚病11 / 13
【107-2 醫學(四) 第41題】Sjogren's syndrome常見的皮膚病變，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
乾燥症的皮膚病變多與發炎、血管或免疫異常有關，後天性魚鱗癬則較少見。
選項拆解
-A：正確。皮膚血管炎是薛格連氏症候群常見的皮膚表現之一，常表現為可觸及的紫斑。
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自體免疫皮膚病12 / 13
【107-2 醫學(四) 第53題】46歲女性，近2、3週覺得疲倦、無力、有輕微發燒，必須用雙手支撐才能從椅子站起，右手也無法舉高去梳頭髮。上眼瞼及手指關節背面出現紫紅色脫屑斑。根據病史及臨床症狀，下列何者與此疾病最不相關？
詳解
破題關鍵
根據描述，患者的症狀是典型的皮膚肌炎，主要侵犯肌肉和皮膚，而非神經。
選項拆解
-A：正確。皮膚肌炎是一種典型的自體免疫性疾病。
-B：錯在「以侵犯神經（nerve）及皮膚（skin）為主」。皮膚肌炎主要侵犯的是「肌肉」和「皮膚」，而不是神經。
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藥物不良反應13 / 13
【107-2 醫學(四) 第73題】治療注意力缺損／過動疾患（attention-deficit / hyperactivity disorder）之兒童青少年病患使用神經刺激劑 （stimulants）前，那個不是一般建議要先測量的項目？
詳解
破題關鍵
神經刺激劑主要影響心血管和生長，血糖不是常規監測項目。
選項拆解
-A：血壓是正確的。神經刺激劑可能導致血壓升高，因此需要監測。
-B：心跳是正確的。神經刺激劑可能導致心跳加快，因此需要監測。
-C：錯在血糖。神經刺激劑通常不會顯著影響血糖，因此不是常規建議的測量項目。
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