濕疹與皮膚炎1 / 11
【113-2 醫學(四) 第15題】兒童異位性皮膚炎（atopic dermatitis）的皮膚症狀，最少出現下列何種表徵？
詳解
破題關鍵
異位性皮膚炎的典型症狀不包括風疹塊，風疹塊是蕁麻疹的特徵。
選項拆解
-A：搔癢 (pruritus) 是異位性皮膚炎最核心的症狀。
-B：脫屑 (scaling) 是異位性皮膚炎常見的表現，尤其在慢性期或皮膚乾燥時。
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醫學（四）
113-2 皮膚科
共 11 題（登入後可互動作答與查看詳解）
濕疹與皮膚炎2 / 11
【113-2 醫學(四) 第36題】過敏性接觸性皮膚炎（allergic contact dermatitis）和刺激性接觸性皮膚炎（irritant contact dermatitis）的比較，下列敘述何者正確？
詳解
破題關鍵
過敏性接觸性皮膚炎是一種延遲型過敏反應，需要先接觸過敏原才能產生免疫記憶。
選項拆解
-A：錯誤。刺激性接觸性皮膚炎 (ICD) 比過敏性接觸性皮膚炎 (ACD) 更常見。
-B：錯誤。刺激性接觸性皮膚炎的嚴重程度取決於刺激物的強度和接觸時間，不一定比過敏性接觸性皮膚炎嚴重。
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濕疹與皮膚炎3 / 11
【113-2 醫學(四) 第66題】有關慢性疲勞症候群（chronic fatigue syndrome）的敘述，下列何者最適當？
詳解
破題關鍵
慢性疲勞症候群是排除診斷，必須先排除其他可能造成疲勞的疾病。
選項拆解
-A：錯在「可排除此症候群」。淋巴結痛是慢性疲勞症候群的診斷標準之一，其存在反而可能支持診斷。
-B：正確。慢性疲勞症候群是排除性診斷，在確立診斷前，必須先排除其他所有可能導致疲勞的潛在疾病，包括各種感染。
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濕疹與皮膚炎4 / 11
【113-2 醫學(四) 第78題】一位25歲女性，和朋友上山沿途採集花草，回家後雙手出現多處小水泡與癢疹，如圖，最可能的診斷為何？
詳解
破題關鍵
這題的解題核心在於將「接觸史」與「皮膚病灶型態」連結起來，圖片中雙手出現的紅疹、小水泡和癢感，加上上山採集花草的病史，直接指向接觸性皮膚炎。
選項拆解
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皮膚感染症5 / 11
【113-2 醫學(四) 第37題】下列那一個疾病和馬拉色菌（ Malassezia）感染較無關係？
詳解
破題關鍵
馬拉色菌是一種酵母菌，主要與皮膚表面的角質層和毛囊相關疾病有關，但不是凹陷性角質溶解症的病原體。
選項拆解
-A：汗斑 (pityriasis versicolor) 是由馬拉色菌感染引起的。
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皮膚感染症6 / 11
【113-2 醫學(四) 第38題】一名年輕男性從小患有異位性皮膚炎，最近因皮膚病灶惡化且有刺痛感前來求診，如圖所示，最有可能之診斷為何？
詳解
破題關鍵
這題的關鍵在於病患有「異位性皮膚炎」病史，且皮膚病灶呈現「廣泛性、單形性、有刺痛感的丘疹、水泡及潰瘍」，特別是有些病灶中央有「臍窩狀」或「穿鑿狀」的特徵。這些線索強烈指向病毒感染，尤其是疱疹病毒在異位性皮膚炎患者身上引起的併發症。
選項拆解
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皮膚腫瘤與癌7 / 11
【113-2 醫學(四) 第45題】70歲女性為肺癌病人，因右腳無力就診，抽血檢查發現D-dimer檢驗數值為16 mg/L（正常值為＜0.5 mg/L），腦部磁振造影（MRI）檢查結果如下圖（①fluid–attenuated inversion recovery [FLAIR]；② 施打顯影劑之T1影像；③diffusion–weighted imaging [DWI]）。下列何者最可能是腦部病灶的原因？
詳解
破題關鍵
這題的解題核心在於結合病患的臨床背景（肺癌、D-dimer升高）和腦部MRI影像的特徵，特別是DWI影像上多發性的亮點，指向急性缺血性病變。
選項拆解
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自體免疫皮膚病8 / 11
【113-2 醫學(四) 第35題】50歲女性病患主訴如圖所示的皮疹發生於背部，頭皮，手肘及膝蓋處有十餘年時間，最有可能的診斷為何？
詳解
破題關鍵
慢性病程（十餘年）、典型好發部位（背部、頭皮、手肘、膝蓋）加上影像中紅斑合併銀白色鱗屑的斑塊，是診斷尋常性乾癬的關鍵。
選項拆解
-A：正確。病患的臨床表現和影像特徵完全符合尋常性乾癬（psoriasis vulgaris）。
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自體免疫皮膚病9 / 11
【113-2 醫學(四) 第41題】56歲女性出現如圖所示病灶，最可能的診斷與最重要的實驗室檢查項目為何？
詳解
破題關鍵
這張圖顯示手部關節處有紅斑性、脫屑的丘疹，這是典型的「戈特倫氏丘疹」（Gottron's papules），是診斷皮肌炎的關鍵皮膚表現。因此，最可能的診斷是皮肌炎，而評估肌肉損傷最直接的實驗室檢查是肌胺酸激酶（CK）。
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色素異常疾病10 / 11
【113-2 醫學(四) 第42題】下列何種疾病最不可能造成皮膚黑色素沉著（hypermelanosis）？
詳解
破題關鍵
Waardenburg症候群的特徵是色素減退，而不是色素沉著。
選項拆解
-A：愛迪生氏病會導致全身性黑色素沉著，尤其在陽光曝曬處、疤痕和黏膜。
-B：遲發性皮膚紫質症患者常因光敏感而出現皮膚色素沉著。
-C：維他命B12缺乏症可能導致皮膚和黏膜的黑色素沉著。
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藥物不良反應11 / 11
【113-2 醫學(四) 第8題】下列何項系統疾病為兒童次發性高血壓（secondary hypertension）最常見的原因？
詳解
破題關鍵
兒童高血壓最常見的原因是潛在的腎臟問題。
選項拆解
-A：心血管系統疾病，如主動脈弓狹窄 (aortic coarctation)，也是兒童次發性高血壓的原因之一，但整體而言不如腎臟疾病常見。
-B：正確。腎臟系統疾病是兒童次發性高血壓最主要的原因，涵蓋了多種腎臟實質和血管疾病。
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