濕疹與皮膚炎1 / 10
【113-1 醫學(四) 第17題】有關嬰兒異位性皮膚炎（atopic dermatitis），下列敘述何者最不適當？
詳解
破題關鍵
異位性皮膚炎通常不會在出生時就出現，而是幾個月後才開始。
選項拆解
-A：錯在大部分嬰兒異位性皮膚炎患童並非一出生就有症狀，通常在出生後2-6個月開始出現。
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醫學（四）
113-1 皮膚科
共 10 題（登入後可互動作答與查看詳解）
濕疹與皮膚炎2 / 10
【113-1 醫學(四) 第34題】關於異位性皮膚炎（atopic dermatitis）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
絲聚蛋白基因突變雖然是重要因子，但並非「絕大多數」異位性皮膚炎患者都有。
選項拆解
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皮膚感染症3 / 10
【113-1 醫學(四) 第38題】關於疥瘡（scabies）的治療藥物，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
挪威型疥瘡因蟲量極高，需要外用藥和口服藥物合併治療。
選項拆解
-A：錯在 Lindane 因其潛在的神經毒性，尤其在老人和小孩中，不建議作為第一線外用藥物。Permethrin 才是首選。
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皮膚腫瘤與癌4 / 10
【113-1 醫學(四) 第39題】91歲男性，到院求診時發現其指甲的黑色素區塊一直延伸到甲緣近心端的皮膚（箭頭指示處），後來病理切片證實是肢端惡性黑色素瘤。箭頭所指為下列何者？
詳解
破題關鍵
這題的關鍵在於辨識指甲黑色素病變延伸到周圍皮膚的特殊徵象，這是診斷肢端惡性黑色素瘤的重要線索。圖片中箭頭明確指向甲板黑色素延伸至近端甲褶皮膚。
選項拆解
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皮膚腫瘤與癌5 / 10
【113-1 醫學(四) 第40題】46歲男性，左腳出現紫色斑塊與丘疹約半年，皮膚切片檢查顯示真皮層紡錘狀細胞浸潤（spindle cell infiltration），以及裂隙狀血管腔（slit-like vascular spaces）。病人於五年前接受腎臟移植，其皮膚病灶之最可能診斷是：
詳解
破題關鍵
免疫抑制病患出現紫色皮膚病灶，且切片顯示紡錘狀細胞和裂隙狀血管腔，是卡波西氏肉瘤的典型表現。
選項拆解
-A：血管肉瘤 (angiosarcoma) 也是一種惡性血管腫瘤，但通常侵襲性更強，且在免疫抑制患者中不如 KS 常見。
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自體免疫皮膚病6 / 10
【113-1 醫學(四) 第36題】下列那些特徵與臨床表現，對於乾癬性關節炎的診斷較無幫助？
詳解
破題關鍵
乾癬性關節炎通常是「血清陰性」，類風濕因子陽性反而會指向其他疾病。
選項拆解
-A：正確。手指呈現香腸指樣的腫脹表現 (dactylitis)，即整根手指或腳趾腫脹，是乾癬性關節炎高度特異性的臨床特徵。
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色素異常疾病7 / 10
【113-1 醫學(四) 第42題】48歲婦人使用口服荷爾蒙治療停經症候群半年後，在臉部出現如圖所示之皮膚色素沉著，下列敘述何者正確？
詳解
破題關鍵
本題的關鍵在於辨識圖片中臉部的色素沉著為「肝斑」（Melasma），並結合病患使用口服荷爾蒙治療的病史，判斷其成因與最佳治療方式。圖片顯示臉部有不規則、棕色斑塊狀的色素沉著，這是肝斑的典型表現。
選項拆解
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藥物不良反應8 / 10
【113-1 醫學(四) 第10題】12歲男童，體重85公斤，因為發燒、上腹痛、背痛與嘔吐到兒科急診就醫。男童無外傷、排尿正常及無腹瀉。身體診察顯示上腹部與背部有壓痛（tenderness）；血清脂解酶（lipase）濃度為正常值上限之5倍； 腹部超音波檢查顯示胰臟明顯腫大。下列何項處置最不適當？
詳解
破題關鍵
急性胰臟炎若無感染證據，不應常規使用預防性抗生素。
選項拆解
-A：正確。疼痛控制是急性胰臟炎管理的重要環節，可使用鎮痛藥物緩解患者不適。
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藥物不良反應9 / 10
【113-1 醫學(四) 第35題】關於藥物所引起的皮膚反應，下列敘述何者正確？
詳解
破題關鍵
標靶藥物 sorafenib 引起手足皮膚反應和落髮是其常見副作用。
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遺傳性皮膚病10 / 10
【113-1 醫學(四) 第43題】下列有關水疱性表皮鬆解症（epidermolysis bullosa）之敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
水疱性表皮鬆解症是一種遺傳性疾病，不是自體免疫疾病。
選項拆解
-A：正確。皮膚裂解的位置由淺層至深層的排序確實是 EBS (表皮內)、JEB (透明板)、DEB (透明板下)。
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