濕疹與皮膚炎1 / 9
【111-2 醫學(四) 第24題】有關異位性皮膚炎（Atopic dermatitis）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
異位性皮膚炎患者的皮膚屏障功能受損，最常合併金黃色葡萄球菌感染，而非鏈球菌。
選項拆解
-A：正確。異位性皮膚炎的診斷依據包括典型皮疹分布（如嬰幼兒期臉頰、伸側；兒童期屈側）、慢性或復發性搔癢，以及個人或家族過敏史。
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醫學（四）
111-2 皮膚科
共 9 題（登入後可互動作答與查看詳解）
皮膚腫瘤與癌2 / 9
【111-2 醫學(四) 第38題】60 歲的女性，病患自述約一週前在下唇出現一個直徑約 1 公分、無痛、暗紫色、有彈性的丘疹（如圖一所示），並否認有外傷的情況。經切片手術之病理檢查如附圖二。下列何者為最可能的診斷？
詳解
破題關鍵
這題的解題核心在於將臨床表現與病理切片結果結合判斷。圖片一顯示下唇的暗紫色病灶，而圖片二的病理切片則清楚呈現充滿紅血球的擴張血管腔，兩者皆指向靜脈湖這個診斷。
選項拆解
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自體免疫皮膚病3 / 9
【111-2 醫學(四) 第35題】關於乾癬（psoriasis）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
乾癬是一種慢性發炎性疾病，口服類固醇並非首選治療，且可能導致病情反彈。
選項拆解
-A：正確。約有10-30%的乾癬病患會合併出現乾癬性關節炎 (psoriatic arthritis)，影響關節和肌腱附著點。
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自體免疫皮膚病4 / 9
【111-2 醫學(四) 第39題】下列何者不是診斷全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）的重要皮膚特徵？
詳解
破題關鍵
全身性紅斑性狼瘡 (SLE) 有其特定的皮膚表現，蕁麻疹並非其診斷的典型或重要特徵。
選項拆解
-A：正確。兩側臉頰的蝴蝶斑 (malar rash) 是SLE的經典皮膚特徵之一，通常橫跨鼻樑和臉頰，避免鼻唇溝。
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色素異常疾病5 / 9
【111-2 醫學(四) 第40題】下列有關真皮層黑色素細胞增生疾病（dermal melanocytosis），何者正確？
詳解
破題關鍵
本題考驗對真皮層黑色素細胞增生疾病（dermal melanocytosis）基本特徵與常見類型臨床表現的理解。解題核心在於辨識這些病灶的顏色特徵，以及各類型母斑（如Hori氏、Ito氏、蒙古斑）的發病時間與典型分佈位置。
選項拆解
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藥物不良反應6 / 9
【111-2 醫學(四) 第41題】45 歲男性於某工廠擔任作業員，常接觸化學藥品。因為手部皮膚出現類似白斑（vitiligo）之脫色斑塊 （depigmented patches）而前往皮膚科就診，被判定為因化學物質所造成的皮膚表現，最有可能接觸的化學藥品為何？
詳解
破題關鍵
某些化學物質會直接傷害黑色素細胞，導致皮膚脫色。
選項拆解
-A：正確。酚 (phenol) 及其衍生物是已知會引起化學性白斑 (chemical leukoderma) 的物質，它們會直接破壞黑色素細胞，導致皮膚脫色。
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遺傳性皮膚病7 / 9
【111-2 醫學(四) 第21題】6 個月大的男童，皮膚和臟器反覆出現膿瘍，且合併發生骨髓炎（osteomyelitis）、全身性濕疹（eczema），最有可能是下列那一種先天性免疫缺損問題？
詳解
破題關鍵
反覆出現膿瘍、骨髓炎和全身性濕疹，這些症狀指向吞噬細胞功能異常，無法有效清除細菌。
選項拆解
-A：T淋巴球免疫缺乏 (T cells immunodeficiency)：主要表現為對病毒、真菌和細胞內細菌的感染易感性增加，如嚴重複合型免疫缺乏症 (SCID)。
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遺傳性皮膚病8 / 9
【111-2 醫學(四) 第31題】7 歲男童，視力減退；之後出現步伐蹣跚、無法行走。8 歲時皮膚明顯變黑，9 歲死亡。他的舅舅在 10 歲大時，也因類似病程而死亡。下列何者為最可能的診斷？
詳解
破題關鍵
男童進行性神經功能退化、皮膚變黑，且有家族史（舅舅也有類似病程），這些線索指向X染色體性聯遺傳的腎上腺腦白質失養症。
選項拆解
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遺傳性皮膚病9 / 9
【111-2 醫學(四) 第43題】出生後便立即去世之胎兒，全身被極厚的膜狀物包覆（如圖所示），此病患最可能之診斷為何？
詳解
破題關鍵
胎兒全身被厚重、板狀的角質層緊密包覆，並伴隨深裂紋，是診斷小丑魚鱗癬的典型特徵。
選項拆解
-A：ichthyosis vulgaris (尋常性魚鱗癬) 是一種較輕微的魚鱗癬，通常在嬰兒期或兒童期發病，表現為細小的鱗屑，不會有圖片中如此厚重的膜狀包覆。
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