醫學(四)

108-2 皮膚科

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外傷與燒燙傷1 / 9
【108-2 醫學(四) 第42題】 穿耳洞後在耳垂出現逐漸長大之皮膚病灶如圖所示,下列何者為最可能的診斷?

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破題關鍵

這題的解題核心在於結合病史「穿耳洞後在耳垂出現逐漸長大之皮膚病灶」與圖片中病灶的典型外觀,判斷這是一種疤痕組織過度增生。圖片中耳垂上隆起、表面光滑、帶有光澤的粉紅色腫塊,且明顯超出耳洞範圍,是蟹足腫的經典表現。

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外傷與燒燙傷2 / 9

【108-2 醫學(四) 第43題】承上題,對此皮膚病灶的敘述,下列何者錯誤?

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破題關鍵

蟹足腫的治療非常棘手,單純手術切除復發率極高。

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-A:錯在「手術切除是治療最佳選擇」。單純手術切除蟹足腫的復發率極高,因此通常不被認為是「最佳」選擇,而是需要搭配其他輔助治療(如術後放射治療或類固醇注射)才能提高成功率。

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濕疹與皮膚炎3 / 9
【108-2 醫學(四) 第34題】45歲男性,兩年來在足背逐步形成搔癢的皮疹,如圖所示,最適合的診斷為何? Q34

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破題關鍵

這題的關鍵在於病史中的「兩年來」和「搔癢」,以及影像中皮膚「變厚、紋路明顯」的特徵,這些都指向慢性搔抓引起的皮膚變化。


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-A:急性濕疹(acute eczema)通常表現為紅斑、水泡、滲液,病程較短。與題幹描述的「兩年來」和影像中的慢性變化不符。

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濕疹與皮膚炎4 / 9

【108-2 醫學(四) 第35題】有關外用pimecrolimus及tacrolimus的敘述,下列何者錯誤?

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破題關鍵

Pimecrolimus 和 tacrolimus 是非類固醇的免疫調節劑,它們的優勢之一就是不會引起類固醇常見的皮膚萎縮副作用。

選項拆解

-A:正確。Pimecrolimus 和 tacrolimus 是治療異位性皮膚炎的二線藥物,特別適用於臉部、頸部等敏感區域。

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濕疹與皮膚炎5 / 9

【108-2 醫學(四) 第37題】關於異位性皮膚炎的敘述,下列何者正確?

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破題關鍵

異位性皮膚炎 (atopic dermatitis) 是一種過敏性疾病,與多種過敏性疾病和皮膚屏障功能異常有關。

選項拆解

-A:錯在「偏低」。異位性皮膚炎患者的血清 IgE 通常是「偏高」的,這與其過敏體質有關。

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皮膚感染症6 / 9

【108-2 醫學(四) 第38題】有關二期梅毒(secondary syphilis)的臨床表現,下列何者錯誤?

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破題關鍵

梅毒的各期表現有其特徵,梅毒腫 (gumma) 是晚期梅毒的標誌。

選項拆解

-A:正確。不規則禿髮 (moth-eaten hair loss) 是二期梅毒的典型皮膚附屬器表現之一。

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自體免疫皮膚病7 / 9

【108-2 醫學(四) 第40題】下列何者是亞急性皮膚紅斑性狼瘡 (subacute cutaneous lupus erythematosus;SCLE)常見的皮膚表現形式?

詳解

破題關鍵

亞急性皮膚紅斑性狼瘡 (SCLE) 的皮膚病灶有兩種主要形態。

選項拆解

-A:錯在「malar rash」。蝴蝶斑 (malar rash) 是急性皮膚紅斑性狼瘡 (ACLE) 的典型表現,而非 SCLE。

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自體免疫皮膚病8 / 9

【108-2 醫學(四) 第41題】乾癬(psoriasis)是一種常見的慢性皮膚病,下列敘述何者正確?

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破題關鍵

乾癬是一種複雜的免疫介導疾病,與多種共病和誘發因素有關。

選項拆解

-A:錯在「治療效果往往較差」。第一型乾癬雖然病情可能較嚴重,但對治療的反應不一定較差,許多患者對生物製劑等新型療法反應良好。
-B:正確。乾癬患者約有 10-30% 會併發乾癬性關節炎,這是一種重要的共病。

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遺傳性皮膚病9 / 9
【108-2 醫學(四) 第36題】 40歲男性,從小就發現軀幹皮膚出現多發性色素斑及腫瘤,如圖所示,最可能的診斷為:

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破題關鍵

這題的解題核心在於辨識圖片中「咖啡牛奶斑」與「多發性皮膚腫瘤」這兩種經典的皮膚表現,它們是神經纖維瘤病(Neurofibromatosis)的典型特徵。

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