濕疹與皮膚炎1 / 12
【112-1 醫學(四) 第34題】有關乾癬（psoriasis）與脂漏性皮膚炎（seborrheic dermatitis）的敘述與比較，何者錯誤？
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乾癬才常伴隨關節炎，脂漏性皮膚炎則否。
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醫學（四）
112-1 皮膚科
共 12 題（登入後可互動作答與查看詳解）
濕疹與皮膚炎2 / 12
【112-1 醫學(四) 第35題】對於刺激性接觸性皮膚炎（irritant contact dermatitis）與過敏性接觸性皮膚炎（allergic contact dermatitis）的比較，下列敘述何者較不適當？
詳解
破題關鍵
刺激性接觸性皮膚炎的診斷主要靠病史和臨床表現，而非抽血。
選項拆解
-A：正確。刺激性接觸性皮膚炎 (irritant contact dermatitis) 是直接的組織損傷，通常在接觸刺激物後症狀發作較快，甚至立即出現。
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皮膚感染症3 / 12
【112-1 醫學(四) 第36題】下列有關傳染性軟疣（molluscum contagiosum）之敘述，何者錯誤？
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傳染性軟疣是由痘病毒引起，而非人類乳突瘤病毒。
選項拆解
-A：正確。異位性皮膚炎 (atopic dermatitis) 患者的皮膚屏障功能受損，且免疫反應可能不平衡，因此更容易感染傳染性軟疣 (molluscum contagiosum)，且病灶可能較多且較持久。
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皮膚感染症4 / 12
【112-1 醫學(四) 第37題】35歲女性體育老師主訴背上出現許多略癢的白色斑塊，視診發現其表面有局部脫屑，KOH檢查的結果如圖所示，下列敘述何者正確？
詳解
破題關鍵
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皮膚腫瘤與癌5 / 12
【112-1 醫學(四) 第38題】45歲男性，自5個月前在右手拇指出現一個無症狀的淡紅色硬實結節（如圖一所示），X光攝影檢查未發現骨骼病變。皮膚手術切除病灶之病理檢查結果如附圖二。此患者最可能的診斷為下列何者？
詳解
破題關鍵
指甲周圍出現的淡紅色硬實結節，加上病理切片顯示緻密的纖維結締組織核心被增厚的表皮包覆，且表皮突向下延伸，是後天性指纖維角化瘤（acquired digital fibrokeratoma）的典型表現。
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自體免疫皮膚病6 / 12
【112-1 醫學(四) 第15題】有關貝塞特氏病（Behçet disease），下列敘述何者最不適當？
詳解
破題關鍵
貝塞特氏病影響眼睛時，前葡萄膜炎比後葡萄膜炎更常見。
選項拆解
-A：正確。貝塞特氏病 (Behçet disease) 的口腔潰瘍通常在3-10天內自行修復，且大多不留結痂。
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自體免疫皮膚病7 / 12
【112-1 醫學(四) 第28題】9個月大女嬰發燒、躁動不安5天後住院。經給與ampicillin及gentamicin 2天後，發燒持續不退，雙腳與腹部出現一些紅疹，卡介苗結痂處出現發紅的變化。接下來，下列何項是最適當的檢查？
詳解
破題關鍵
嬰兒持續發燒、躁動、紅疹、卡介苗處發紅，高度懷疑川崎病。
選項拆解
-A：錯在皮膚結核菌素測試 (tuberculin test) 是用於診斷結核病，與川崎病的症狀不符。
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自體免疫皮膚病8 / 12
【112-1 醫學(四) 第40題】自體免疫水疱病所產生皮膚表皮的裂解，下列何者最淺層？
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這題考的是自體免疫水疱病中，表皮裂解 (acantholysis) 發生在哪個層次。要記住「尋常型天疱瘡 (pemphigus vulgaris)」最深，「落葉型天疱瘡 (pemphigus foliaceus)」最淺。
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色素異常疾病9 / 12
【112-1 醫學(四) 第41題】19歲男性，約5年前開始在頸部、腋下及其他皺褶處之皮膚變厚變黑，如圖所示，最可能的診斷為何？
詳解
破題關鍵
這題的關鍵在於辨識圖片中頸部和腋下「變厚變黑、天鵝絨般」的皮膚病灶，並結合病史中「皺褶處」的描述，指向一種常見的皮膚表現。
選項拆解
-A：黑癬（tinea nigra）通常是手掌或腳掌上的平坦、棕黑色斑塊，不會有皮膚增厚的天鵝絨質感，且好發部位不同。
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遺傳性皮膚病10 / 12
【112-1 醫學(四) 第10題】4週大男嬰無特殊病史，因餵奶後嘔吐4天就醫。嘔吐物為凝乳塊、沒有膽汁、沒有血，沒有發燒、皮膚疹。 身體診察顯示前囟門凹陷（sunken anterior fontanel）、心搏快、上腹摸到橄欖狀腫塊。下列何項是最適當的診斷檢查？
詳解
破題關鍵
嬰兒餵奶後非膽汁性嘔吐，合併上腹橄欖狀腫塊，高度懷疑幽門狹窄。
選項拆解
-A：錯在腹部電腦斷層檢查 (computed tomographic scan of the abdomen) 雖然能看到腹部結構，但對於幽門狹窄的診斷，超音波的解析度已足夠且無輻射暴露，因此不是首選。
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遺傳性皮膚病11 / 12
【112-1 醫學(四) 第31題】10歲大的男童，因為身上多處色素斑被帶至門診，身體診察發現軀幹以及四肢有7顆直徑超過5 mm大小不一的咖啡牛奶斑（café-au-lait spots），右上肢內側可摸到兩顆直徑約2 cm的軟瘤。有關此兒童的敘述何者最適當？
詳解
破題關鍵
多發咖啡牛奶斑和軟瘤是神經纖維瘤病第一型的典型特徵，此病常伴隨學習問題。
選項拆解
-A：正確。神經纖維瘤病第一型 (NF1) 患者中，學習障礙 (learning disabilities) 和注意力不足過動症 (ADHD) 的發生率顯著高於一般學童，這是 NF1 常見的共病症。
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遺傳性皮膚病12 / 12
【112-1 醫學(四) 第43題】下列有關尋常性魚鱗癬（ichthyosis vulgaris）之敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
尋常性魚鱗癬的皮膚症狀通常在「伸側」較明顯，而不是屈側。
選項拆解
-A：正確。尋常性魚鱗癬是最常見的魚鱗癬，且與絲聚蛋白 (filaggrin) 基因突變有關。
-B：正確。尋常性魚鱗癬患者的手掌掌紋會比一般人多且深 (hyperlinearity)。
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