醫學(四)

112-2 皮膚科

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濕疹與皮膚炎1 / 9

【112-2 醫學(四) 第15題】兒童異位性皮膚炎的好發位置,下列何者最不可能?

詳解

破題關鍵

異位性皮膚炎的病灶分佈會隨年齡變化,但「包尿布區域」通常不是異位性皮膚炎的好發位置,因為該區域相對濕潤,而異位性皮膚炎好發於乾燥處。

選項拆解

-A:正確。嬰幼兒臉部 (特別是雙頰、額頭、頭皮) 是異位性皮膚炎在嬰兒期的好發位置。

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濕疹與皮膚炎2 / 9

【112-2 醫學(四) 第34題】下列關於異位性皮膚炎(atopic dermatitis)的敘述,何者錯誤?

詳解

破題關鍵

異位性皮膚炎在嬰兒期的好發位置是「伸側」,而不是屈側。

選項拆解

-A:正確。嬰兒時期 (infancy) 的異位性皮膚炎可發生在臉部,特別是雙頰、額頭、頭皮。

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皮膚感染症3 / 9
【112-2 醫學(四) 第36題】13歲男孩,近一個月在頸部出現皮疹如圖所示,最可能的診斷為何? Q36

詳解

破題關鍵

這題的關鍵是辨識圖片中頸部皮膚上,多發、平頂、膚色至淡褐色的小丘疹。這種典型表現指向病毒感染引起的皮膚病變。


選項拆解

-A:汗管瘤(syringoma)通常是小而圓的膚色或淡黃色丘疹,多見於眼瞼周圍,與圖中平頂、多發且散佈的病灶不符。

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皮膚感染症4 / 9

【112-2 醫學(四) 第78題】一位85歲中風臥床的男性病人,平時住在安養中心,這幾天於指縫、腋下和鼠膝部出現紅疹合併癢的情形, 其他同室住民也有類似症狀,下列敘述何者錯誤?

詳解

破題關鍵

疥瘡的皮內隧道雖然是特徵,但最常出現的位置並非肚子。

選項拆解

-A:正確。疥瘡具有高度傳染性,接觸病人時必須採取接觸隔離措施,以防止傳播給其他人。

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皮膚腫瘤與癌5 / 9
【112-2 醫學(四) 第38題】8歲女童,主訴近兩年來發現右手食指指甲下出現如圖①所示慢慢變大而且會痛的增生物。臨床醫師排了一個X光攝影檢查,結果如圖②③箭頭所示。下列何者是最可能的診斷? Q38

詳解

破題關鍵

本題的解題核心在於結合臨床症狀(指甲下緩慢增大的疼痛性增生物)與影像學檢查(X光顯示骨性增生)。圖片中X光片明確顯示指骨末端有骨質向外生長,這是診斷的關鍵線索。


選項拆解

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自體免疫皮膚病6 / 9

【112-2 醫學(四) 第18題】關於兒童特發性血小板減少性紫斑症(idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP),下列敘述何者最適當?

詳解

破題關鍵

兒童特發性血小板減少性紫斑症 (ITP) 常常是「病毒感染後」引起的,這是一個重要的臨床特徵。

選項拆解

-A:正確。兒童ITP的發病常與病毒感染有關,通常在病毒感染後1~4週發病。
-B:錯誤。兒童ITP的好發年齡通常在2~5歲,而不是11~14歲。

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自體免疫皮膚病7 / 9

【112-2 醫學(四) 第40題】有關全身性硬化症(systemic sclerosis)各項症狀的治療選擇,下列何者正確?

詳解

破題關鍵

全身性硬化症的皮膚硬化,可以用特定波長的紫外光治療。

選項拆解

-A:正確。UVA1紫外光治療被用於改善全身性硬化症患者的皮膚硬化。
-B:錯在手指潰瘍 (finger ulcers) 通常是血管缺血引起,治療以血管擴張劑、傷口照護為主,局部類固醇注射無效且可能影響傷口癒合。

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自體免疫皮膚病8 / 9

【112-2 醫學(四) 第41題】有關下列疾病與指甲變化的配對,何者最不常見?

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破題關鍵

油滴狀變色是乾癬的經典指甲表現,不是圓禿。

選項拆解

-A:正確。乾癬 (psoriasis) 常見的指甲表現包括點狀凹痕 (pitting)、甲下角質增厚 (subungual hyperkeratosis) 和油滴狀變色。

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藥物不良反應9 / 9

【112-2 醫學(四) 第35題】55歲男性乾癬患者同時有高血壓及高血脂,自述最近乾癬症狀加劇。該病人服用之藥物如下,何者與乾癬惡化最為相關?

詳解

破題關鍵

某些藥物會誘發或惡化乾癬,其中「乙型阻斷劑 (beta-blockers)」是常見的惡化因子。

選項拆解

-A:furosemide 是一種利尿劑,通常不會惡化乾癬。
-B:正確。propranolol 是一種非選擇性乙型阻斷劑,已知會惡化乾癬。

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