醫學(四)

114-2 皮膚科

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濕疹與皮膚炎1 / 8

【114-2 醫學(四) 第34題】下列何者不適合用在異位性皮膚炎(atopic dermatitis)的治療?

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口服類固醇雖然效果快,但長期使用副作用多,不適合作為異位性皮膚炎的常規治療。

異位性皮膚炎治療中長期口服類固醇不適合的對照圖

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濕疹與皮膚炎2 / 8

【114-2 醫學(四) 第36題】關於結節性癢疹(prurigo nodularis)及慢性單純性苔癬(lichen simplex chronicus)的敘述,下列何者錯誤?

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結節性癢疹和慢性單純性苔癬是因長期搔抓引起的皮膚病變,與異位性皮膚炎相關時,可以在任何年齡發生,不限於年紀較長者。

搔癢搔抓惡性循環與各年齡層皆可發生的示意圖

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皮膚感染症3 / 8

【114-2 醫學(四) 第37題】Imiquimod 用於治療尖圭濕疣(condyloma acuminatum)的主要機轉為:

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Imiquimod 是一種免疫調節劑,透過活化免疫系統來清除病毒感染。

Imiquimod經TLR7活化免疫清除HPV感染細胞的機轉圖

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皮膚感染症4 / 8

【114-2 醫學(四) 第38題】49 歲男性,三天前右下腰部有刺痛感,開始使用痠痛藥布,就診時發現該處出現數顆小水疱及紅色丘疹,伴隨輕微癢感,下列敘述何者正確?

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Tzanck smear 只能確認病毒感染類型(疱疹病毒),但無法區分是哪一種疱疹病毒。

Tzanck smear刮取水疱底部可見多核巨細胞但無法區分HSV與VZV的示意圖

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皮膚腫瘤與癌5 / 8
【114-2 醫學(四) 第40題】89 歲的老先生,過去兩年來頭皮上陸續出現多個類似瘀傷的斑塊(如圖所示),最近病灶出現疼痛的症狀, 因此求診並接受皮膚切片手術。病理圖像如附圖(H&E stain, 400X)。下列何者為最可能的診斷?

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這題的解題核心在於將臨床表現「頭皮上類似瘀傷的斑塊」與病理切片中「不規則、充滿紅血球的血管腔隙」這兩個關鍵線索連結起來,直接指向血管來源的惡性腫瘤。

正常血管與血管肉瘤病理對照示意圖

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自體免疫皮膚病6 / 8

【114-2 醫學(四) 第35題】下列何種病理特徵最不會在乾癬病灶中表現?

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乾癬的病理特徵是表皮增生和發炎細胞浸潤,而不是形成表皮下水疱。

乾癬典型病理特徵與表皮下水疱非乾癬的對照圖

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色素異常疾病7 / 8

【114-2 醫學(四) 第42題】下列有關白斑(vitiligo)之敘述,何者錯誤?

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白斑的根本原因是黑色素細胞被破壞或消失,而非僅僅功能下降。

白斑成因:黑色素細胞被免疫攻擊消失而非功能下降

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遺傳性皮膚病8 / 8
【114-2 醫學(四) 第39題】一位皮膚多發性神經纖維瘤(neurofibromatosis)的病患,臨床上看到皮膚有許多摸起來很軟且大小不一的皮膚腫瘤,甚至在皮膚腫瘤的表皮上輕壓時,觸診的指頭可以感覺凹陷進皮膚內。上述的臨床特性稱為下列何者?

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本題的解題核心在於辨識神經纖維瘤(neurofibroma)特有的觸診表現,即按壓後腫瘤會凹陷進皮膚內,圖片中多發的皮膚腫瘤正是此病徵的背景。

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114-2 醫學(四) 皮膚科 歷屆試題與詳解 | 國考唯醫