濕疹與皮膚炎1 / 10
【114-2 醫學(四) 第16題】造成早期兒童氣喘變成持續性氣喘（persistent asthma）的危險因子，下列何者最不適當？
詳解
破題關鍵
兒童氣喘轉為持續性氣喘，性別因素通常是男性風險較高，而非女性。
選項拆解
-A：正確。研究顯示，男性兒童在早期氣喘中，發展成持續性氣喘的風險通常比女性高，因此女性不是最不適當的危險因子。
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醫學（四）
114-2 皮膚科
共 10 題（登入後可互動作答與查看詳解）
濕疹與皮膚炎2 / 10
【114-2 醫學(四) 第34題】下列何者不適合用在異位性皮膚炎（atopic dermatitis）的治療？
詳解
破題關鍵
口服類固醇雖然效果快，但長期使用副作用多，不適合作為異位性皮膚炎的常規治療。
選項拆解
-A：錯誤。免疫抑制劑如環孢素 (cyclosporine) 或 tacrolimus 等，是治療中重度異位性皮膚炎的選項之一，可以有效抑制過度活躍的免疫反應。
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濕疹與皮膚炎3 / 10
【114-2 醫學(四) 第36題】關於結節性癢疹（prurigo nodularis）及慢性單純性苔癬（lichen simplex chronicus）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
結節性癢疹和慢性單純性苔癬是因長期搔抓引起的皮膚病變，與異位性皮膚炎相關時，可以在任何年齡發生，不限於年紀較長者。
選項拆解
-A：錯誤。結節性癢疹和慢性單純性苔癬確實常發生在四肢伸側，因為這些部位容易被搔抓到。
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皮膚感染症4 / 10
【114-2 醫學(四) 第37題】Imiquimod 用於治療尖圭濕疣（condyloma acuminatum）的主要機轉為：
詳解
破題關鍵
Imiquimod 是一種免疫調節劑，透過活化免疫系統來清除病毒感染。
選項拆解
-A：錯誤。去角化作用是指去除皮膚角質層，Imiquimod 的主要機轉不是這個。
-B：錯誤。Imiquimod 不直接殺死病毒，而是透過免疫系統間接清除病毒感染的細胞。
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皮膚感染症5 / 10
【114-2 醫學(四) 第38題】49 歲男性，三天前右下腰部有刺痛感，開始使用痠痛藥布，就診時發現該處出現數顆小水疱及紅色丘疹，伴隨輕微癢感，下列敘述何者正確？
詳解
破題關鍵
Tzanck smear 只能確認病毒感染類型（疱疹病毒），但無法區分是哪一種疱疹病毒。
選項拆解
-A：錯誤。Tzanck smear 的正確做法是刮取水疱底部 (base of the blister) 的細胞，而非僅取澄清液體，因為病毒感染的細胞主要在水疱底部。
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皮膚腫瘤與癌6 / 10
【114-2 醫學(四) 第40題】89 歲的老先生，過去兩年來頭皮上陸續出現多個類似瘀傷的斑塊（如圖所示），最近病灶出現疼痛的症狀， 因此求診並接受皮膚切片手術。病理圖像如附圖（H&E stain, 400X）。下列何者為最可能的診斷？
詳解
破題關鍵
這題的解題核心在於將臨床表現「頭皮上類似瘀傷的斑塊」與病理切片中「不規則、充滿紅血球的血管腔隙」這兩個關鍵線索連結起來，直接指向血管來源的惡性腫瘤。
選項拆解
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皮膚腫瘤與癌7 / 10
【114-2 醫學(四) 第52題】關於肢體僵硬（rigidity）的敘述，下列何者最正確？
詳解
破題關鍵
僵硬 (rigidity) 的阻力是速度無關的，與痙攣 (spasticity) 的速度相關性不同。
選項拆解
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自體免疫皮膚病8 / 10
【114-2 醫學(四) 第35題】下列何種病理特徵最不會在乾癬病灶中表現？
詳解
破題關鍵
乾癬的病理特徵是表皮增生和發炎細胞浸潤，而不是形成表皮下水疱。
選項拆解
-A：錯誤。乾癬病灶的角質層常可見嗜中性球聚集，形成 Munro's microabscess，這是乾癬的典型病理特徵之一。
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色素異常疾病9 / 10
【114-2 醫學(四) 第42題】下列有關白斑（vitiligo）之敘述，何者錯誤？
詳解
破題關鍵
白斑的根本原因是黑色素細胞被破壞或消失，而非僅僅功能下降。
選項拆解
-A：錯誤。這個敘述是正確的。白斑與其他自體免疫疾病有高度相關性，甲狀腺疾病是最常見的合併症。
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遺傳性皮膚病10 / 10
【114-2 醫學(四) 第39題】一位皮膚多發性神經纖維瘤（neurofibromatosis）的病患，臨床上看到皮膚有許多摸起來很軟且大小不一的皮膚腫瘤，甚至在皮膚腫瘤的表皮上輕壓時，觸診的指頭可以感覺凹陷進皮膚內。上述的臨床特性稱為下列何者？
詳解
破題關鍵
本題的解題核心在於辨識神經纖維瘤（neurofibroma）特有的觸診表現，即按壓後腫瘤會凹陷進皮膚內，圖片中多發的皮膚腫瘤正是此病徵的背景。
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