114-1 醫學（四）皮膚科歷屆試題與詳解

濕疹與皮膚炎1 / 6

【114-1 醫學(四) 第36題】有關脂漏性皮膚炎（seborrheic dermatitis）的敘述，下列何者正確？

詳解

破題關鍵

脂漏性皮膚炎與乾癬之間存在重疊，稱為脂漏性乾癬。

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-A：錯在「與此病無關」。皮膚上的馬拉色菌屬 (Malassezia furfur) 酵母菌被認為是脂漏性皮膚炎發病的重要因素之一。

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濕疹與皮膚炎2 / 6

【114-1 醫學(四) 第41題】38 歲女性病人，下肢出現病灶已有兩週（如附圖），曾服用過口服抗生素並沒有改善。來院接受皮膚切片檢查，病理結果顯示為 septal panniculitis。下列敘述何者正確？

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破題關鍵

這題的解題核心在於理解「septal panniculitis」的常見病因。圖片中下肢的紅斑結節病灶，加上病理診斷為 septal panniculitis，最常見的便是結節性紅斑 (erythema nodosum)，而其病因多元，涵蓋感染、藥物和免疫疾病。

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皮膚感染症3 / 6

【114-1 醫學(四) 第34題】30 歲女性，在軀幹及四肢出現靶心狀病灶及水疱，同時伴隨口腔糜爛，眼結膜紅腫以及會陰部糜爛。下列何者為最可能之診斷？

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破題關鍵

這題的解題核心在於辨識「靶心狀病灶」合併多處黏膜侵犯，圖片則顯示手掌病灶，這些都是多型性紅斑的典型表現。

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皮膚感染症4 / 6

【114-1 醫學(四) 第38題】 25 歲男性志願役士兵，平常在軍隊整天穿著軍靴，此次因腳底會散發異味的問題來就診，病灶如圖所示，最可能的診斷為何？

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破題關鍵

這題的解題核心在於辨識圖片中腳底特有的「凹陷狀」病灶，並結合病患長時間穿著軍靴導致腳部潮濕悶熱，以及腳底散發異味的病史。

選項拆解

-A：足癬（tinea pedis）通常表現為脫皮、紅斑、水泡或趾間糜爛，雖然也可能因潮濕引起，但不會出現圖片中這種規則的凹陷狀病灶。

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皮膚腫瘤與癌5 / 6

【114-1 醫學(四) 第40題】

55 歲男性，自兩年前在軀幹與四肢陸續出現許多無症狀的紅色斑塊，並合併輕微脫屑（如圖所示），經KOH 檢查並未發現有黴菌感染；最近數週發現有些病灶形成結節。皮膚切片之病理檢查結果顯示表皮中有許多異常細胞浸潤（如附圖所示）。此患者最可能的診斷為下列何者？

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自體免疫皮膚病6 / 6

【114-1 醫學(四) 第35題】基於乾癬的免疫致病機轉，以下列那一細胞激素作為標靶阻斷時無法達到有效治療？

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破題關鍵

乾癬是Th1/Th17細胞介導的疾病，IL-4主要與Th2反應有關。

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-A：TNF-α是乾癬發病的重要細胞激素，許多生物製劑都以其為標靶，能有效治療乾癬。

-B：IL-17A是乾癬發病的核心細胞激素，阻斷IL-17A的生物製劑對乾癬有顯著療效。

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114-1 皮膚科