濕疹與皮膚炎1 / 10
【109-2 醫學(四) 第40題】關於異位性皮膚炎（atopic dermatitis）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
異位性皮膚炎通常是嗜酸性白血球增加，而不是嗜中性白血球。
選項拆解
-A：正確。IL-31被認為是異位性皮膚炎搔癢和發炎的關鍵介質，其血清濃度與疾病嚴重程度呈正相關。
-B：正確。口服環孢靈素是治療嚴重、難以控制的異位性皮膚炎的二線全身性藥物。
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醫學（四）
109-2 皮膚科
共 10 題（登入後可互動作答與查看詳解）
皮膚感染症2 / 10
【109-2 醫學(四) 第36題】下列何種疾病，不是金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）所引起？
詳解
破題關鍵
疣是病毒引起的，其他都是金黃色葡萄球菌引起的細菌感染。
選項拆解
-A：錯在病原體。膿痂疹主要由金黃色葡萄球菌或鏈球菌引起，是細菌感染。
-B：錯在病原體。癤是毛囊的深部感染，主要由金黃色葡萄球菌引起，是細菌感染。
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皮膚腫瘤與癌3 / 10
【109-2 醫學(四) 第39題】關於日光性角化症（actinic keratosis）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
日光性角化症是鱗狀細胞癌的癌前病變，不是黑色素細胞癌。
選項拆解
-A：正確。日光性角化症被認為是鱗狀細胞癌 (SCC) 的癌前病變。
-B：正確。男性因職業或生活習慣，累積的紫外線曝曬量可能較高，因此日光性角化症在男性中較為常見。
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皮膚腫瘤與癌4 / 10
【109-2 醫學(四) 第42題】有關基底細胞癌（basal cell carcinoma）的生物特性，下列何者正確？
詳解
破題關鍵
基底細胞癌的生物特性是局部侵犯性強，但極少遠端轉移，且神經周圍侵犯是重要的預後因子。
選項拆解
-A：錯在轉移特性。基底細胞癌生長緩慢，主要以局部侵犯為主，遠端轉移極為罕見，而不是以遠端轉移為主。
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自體免疫皮膚病5 / 10
【109-2 醫學(四) 第34題】44歲男性，主要於頭部、肘部、膝部及小腿出現如圖所示之皮膚病變，有4年病史。最可能的診斷為何？
詳解
破題關鍵
這題的解題核心是辨識典型的皮膚病變型態與分佈。圖片中可見明顯的紅斑性斑塊，上面覆蓋著厚厚的銀白色鱗屑，且病灶位於頭部、肘部、膝部及小腿等伸側（extensor surfaces），加上病史長達四年，這些都是乾癬（psoriasis vulgaris）的經典表現。
選項拆解
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自體免疫皮膚病6 / 10
【109-2 醫學(四) 第35題】關於多形性紅斑（erythema multiforme）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
多形性紅斑是急性發炎反應，不會有真皮纖維化。
選項拆解
-A：錯在病理特徵。多形性紅斑是急性發炎反應，病理組織檢查不會看到真皮纖維化，而是表皮細胞壞死和界面性皮膚炎。
-B：正確。標靶病灶 (target lesion) 是多形性紅斑最經典且具診斷性的皮膚表現。
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自體免疫皮膚病7 / 10
【109-2 醫學(四) 第37題】45歲男性，數星期內於軀幹及四肢皮膚出現許多鬆垮的水疱；這些水疱非常容易破裂並留下十分疼痛之糜爛病灶。口腔黏膜亦見有糜爛病灶，皮膚理學檢查有Nikolsky sign。將此患者病灶旁的正常皮膚切片做直接免疫螢光檢查（direct immunofluorescent test），下列何者為最可能的結果？
詳解
破題關鍵
這道題目的核心是根據典型的水疱性疾病臨床表現，判斷其直接免疫螢光檢查（DIF）的特徵，圖片中圖三呈現的表皮細胞間（intercellular）的網狀（fish-net/chicken-wire）IgG沉積是尋常性天疱瘡（Pemphigus Vulgaris）的經典表現。
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自體免疫皮膚病8 / 10
【109-2 醫學(四) 第43題】皮肌炎（dermatomyositis）最具診斷重要性（pathognomonic）的皮膚表現是：
詳解
破題關鍵
皮肌炎最特別的皮膚表現，就是關節上的紫紅色丘疹。
選項拆解
-A：錯在皮膚鈣化 (calcinosis cutis) 並非最具診斷重要性。它可能出現在皮肌炎，但不是唯一或最特殊的表現。
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自體免疫皮膚病9 / 10
【109-2 醫學(四) 第79題】2歲大的陳小弟罹患川崎病，他有典型的皮膚紅疹、眼結膜紅及眼皮腫症狀，為了製作教學片在討論會中使用，你必須為他拍攝整個面部（包括眼睛）的特寫照片，下列何種處理方式最適當？
詳解
破題關鍵
未成年病患的醫療影像使用，必須獲得法定代理人的同意。
選項拆解
-A：錯在即使是教學用途，露出眼睛也需要獲得同意。教學用途不代表可以免除同意的義務。
-B：錯在照相雖然無損病人身體，但未經同意使用可辨識身份的影像，會侵犯病人的隱私權。
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色素異常疾病10 / 10
【109-2 醫學(四) 第38題】白斑在UVB治療後，出現以毛孔為中心的黑色小點（follicular pattern repigmentation），這些黑色素細胞來自於：
詳解
破題關鍵
白斑治療後，毛孔周圍出現黑色小點，表示黑色素細胞是從毛囊的幹細胞庫活化而來。
選項拆解
-A：錯在來源。雖然表皮可能殘餘少量黑色素細胞，但毛囊的黑色素母細胞是復色的主要來源，尤其是在毛孔周圍出現的復色模式。
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