107-2 皮膚科 考古題詳解

狀包括：疲倦、無力、輕微發燒、近端肌肉無力 (必須用雙手支撐才能從椅子站起，右手也無法舉高去梳頭髮)、上眼瞼紫紅色脫屑斑 (Heliotrope rash)、手指關節背面紫紅色脫屑斑 (Gottron's papules)。這些都是皮膚肌炎 (Dermatomyositis) 的典型臨床表現。 - 皮膚肌炎是一種自體免疫疾病，主要侵犯骨骼肌和皮膚。 - 其核心特徵是： 1. **近端肌肉無力 (proximal muscle weakness)：** 雙側對稱性，影響肩部、臀部、大腿、頸部肌肉，導致難以舉手、梳頭、爬樓梯、從椅子站起等。 2. **典型皮膚病變：** 如Heliotrope rash (上眼瞼紫紅色斑)、Gottron's papules (指節關節背面紫紅色丘疹)、Gottron's sign (肘、膝關節處的紅斑)、技工手 (mechanic's hands) 等。 - 皮膚肌炎與惡性腫瘤有顯著關聯，特別是在成年患者中，因此診斷後需進行癌症篩檢。 - 皮膚肌炎主要侵犯肌肉和皮膚，雖然可能因肌肉無力導致吞嚥困難等，但它並非以侵犯神經為主。神經病變並非其主要或典型特徵。