【107-2 醫學(四) 第59題】72歲男性，出現波動性的認知障礙及注意力不集中（fluctuating cognitive and attention disturbances），並且有視幻覺（visual hallucination）。這半年來，除了上述病症加劇外，病人出現記憶力衰退，肢體僵硬，步態緩慢，並容易跌倒。其最可能的診斷為何？
107-2 神經科 考古題詳解
神經科認知與失智症107-2 醫師國考
- A.阿茲海默症（Alzheimer disease）
- B.路易氏體失智症（dementia with Lewy bodies）正解
- C.巴金森氏失智症（Parkinson disease dementia）
- D.進行性核上麻痺（progressive supranuclear palsy）
詳解
[破題關鍵]
波動性認知障礙、視幻覺、巴金森氏症狀 (肢體僵硬、步態緩慢、易跌倒)，這三者是路易氏體失智症的核心特徵。
[選項拆解]
- A：錯在阿茲海默症 (Alzheimer disease) 主要表現為漸進性記憶力衰退，通常早期沒有顯著的波動性認知障礙、視幻覺或巴金森氏症狀。
- B：正確。題目描述的波動性認知障礙、視幻覺和巴金森氏症狀 (肢體僵硬、步態緩慢、易跌倒) 是路易氏體失智症的三大核心特徵。記憶力衰退也可能出現，但通常不是早期最突出的症狀。
- C：錯在巴金森氏失智症 (Parkinson dis…
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