周邊與顱神經疾病1 / 9
【107-2 醫學(四) 第36題】有關太田母斑（nevus of Ota）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
太田母斑的臉部分佈主要在三叉神經的第一、二分支。
選項拆解
-A：錯誤。太田母斑（nevus of Ota）主要好發於臉上三叉神經的第一分支（眼分支, V1）和第二分支（上頜分支, V2）部位，而非第三分支（下頜分支, V3）。
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醫學（四）
107-2 神經科
共 9 題（登入後可互動作答與查看詳解）
周邊與顱神經疾病2 / 9
【107-2 醫學(四) 第54題】52歲男性，主訴反覆出現之左臉陣發性劇烈疼痛一年多，在發作數週或數月後，可自行緩解數月。疼痛部位大多在左臉中下部分，無感覺缺失。其最可能診斷為下列何者？
詳解
破題關鍵
臉部單側、陣發性、劇烈疼痛，且沒有感覺異常，是三叉神經痛的經典表現。
選項拆解
-A：錯在中腦中風通常會導致更廣泛的神經學症狀，如肢體無力、感覺異常、眼球運動障礙等，而非單純的陣發性臉部劇痛。
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周邊與顱神經疾病3 / 9
【107-2 醫學(四) 第55題】65歲女性素食者來門診，主訴漸進性步態不穩6個月，血液檢查發現維生素B12（Vitamin B12）偏低，神經學檢查發現膝反射和踝反射增強，陽性巴賓斯基氏徵象（positive Babinski sign），下肢振動覺和位置覺受損，神經傳導檢查出現周圍神經病變，其診斷最可能為何？
詳解
破題關鍵
素食者、維生素B12偏低、深感覺受損、反射增強和巴賓斯基氏徵象，這些組合明確指向維生素B12缺乏引起的脊髓和周圍神經病變。
選項拆解
-A：錯在前額葉腦中風主要影響認知、行為和執行功能，通常不會有維生素B12缺乏、深感覺受損和反射亢進的組合。
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神經感染與發炎4 / 9
【107-2 醫學(四) 第57題】下列有關多發性硬化症（multiple sclerosis）的敘述，何者正確？
詳解
破題關鍵
熟悉多發性硬化症的特殊現象，特別是Uhthoff現象和Lhermitte表徵的定義。
選項拆解
-A：錯在多發性硬化症確實好發於20-40歲的年輕人，但女性明顯多於男性 (約2-3倍)。
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神經肌肉與運動神經元疾病5 / 9
【107-2 醫學(四) 第58題】下列何者的異常值高低和粒線體疾病的病況嚴重程度最相關？
詳解
破題關鍵
粒線體疾病的核心問題是能量代謝障礙，導致無氧代謝增加，產生大量乳酸。
選項拆解
-A：正確。粒線體疾病的核心是能量代謝障礙，導致細胞無法有效進行有氧呼吸，轉而進行無氧糖解，產生大量乳酸。因此，血中乳酸量的高低直接反映了代謝異常的嚴重程度。
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腦血管疾病6 / 9
【107-2 醫學(四) 第47題】因長期高血壓造成的腦出血，以下何者為最常見的部位？
詳解
破題關鍵
高血壓最常讓腦部深層的小血管破裂，特別是基底核。
選項拆解
-A：正確。殼核（putamen）是高血壓性腦出血最常見的部位，因為供應此處的豆紋動脈（lenticulostriate arteries）在高血壓下特別脆弱。
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腦血管疾病7 / 9
【107-2 醫學(四) 第78題】某天您在某小型醫院的急診室值班，電腦斷層室技術員突然來電告知您電腦斷層發生不明原因之故障，無法進行檢查。隨後，一位60歲男性病患被家屬送到急診，告訴您該病患在半小時之前突然右側肢體無力，講話不清楚，吞口水頻頻嗆到且有嘔吐。您檢視該名病患時，發現他的Glasgow Coma Scale只有E2V2M4，血壓 170/100 mmHg，心跳每分鐘120下，下列處置何者最不恰當？
詳解
破題關鍵
在無法確認腦中風類型 (缺血性或出血性) 的情況下，給予抗血小板藥物 (如aspirin) 是禁忌。
選項拆解
-A：錯在在沒有頭部CT確認是缺血性中風之前，給予aspirin是禁忌。若為出血性中風，aspirin會加重出血。因此，這是最不恰當的處置。
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認知與失智症8 / 9
【107-2 醫學(四) 第59題】72歲男性，出現波動性的認知障礙及注意力不集中（fluctuating cognitive and attention disturbances），並且有視幻覺（visual hallucination）。這半年來，除了上述病症加劇外，病人出現記憶力衰退，肢體僵硬，步態緩慢，並容易跌倒。其最可能的診斷為何？
詳解
破題關鍵
波動性認知障礙、視幻覺、巴金森氏症狀 (肢體僵硬、步態緩慢、易跌倒)，這三者是路易氏體失智症的核心特徵。
選項拆解
-A：錯在阿茲海默症 (Alzheimer disease) 主要表現為漸進性記憶力衰退，通常早期沒有顯著的波動性認知障礙、視幻覺或巴金森氏症狀。
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頭痛與癲癇9 / 9
【107-2 醫學(四) 第51題】下列有關額葉癲癇（frontal lobe epilepsy）的描述何者錯誤？
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破題關鍵
額葉癲癇的藥物選擇多樣，沒有單一的首選藥物。
選項拆解
-A：正確。額葉癲癇發作（seizure）通常短暫，且發作後混亂（postictal confusion）可能不明顯或沒有，這是其特徵之一。
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