醫學(四)

107-1 神經科

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動作障礙1 / 8

【107-1 醫學(四) 第52題】當巴金森氏病病人在晚期開始出現運動阻滯(motor block)時,進行下列何種運動比較不受影響?

詳解

破題關鍵

巴金森氏病人的運動阻滯,常被有節奏或有視覺提示的動作「破解」。

選項拆解

-A:正確。上樓梯時,每一步都有明確的視覺和本體感覺提示,可以幫助巴金森氏病人克服運動阻滯,因此比較不受影響。

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周邊與顱神經疾病2 / 8

【107-1 醫學(四) 第56題】有關腕隧道症候群(carpal tunnel syrdrome)之敘述,下列何者錯誤?

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破題關鍵

腕隧道症候群是正中神經的問題,不是尺骨神經。

選項拆解

-A:正確。腕隧道症候群(carpal tunnel syndrome)確實是最常見的神經壓迫症候群。
-B:正確。女性懷孕期間因體液滯留,容易導致腕隧道內壓力增加,進而引發或加重腕隧道症候群。

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神經感染與發炎3 / 8

【107-1 醫學(四) 第59題】18歲男學生,因為上課時發生頭痛、意識混亂、雙腿無力及尿失禁被送到急診。在兩星期前,他曾有幾天的上呼吸道感染、發燒,經過治療後,當時症狀已完全緩解。根據病史,最可能的診斷是:

詳解

破題關鍵

感染後出現多部位中樞神經症狀,特別是意識混亂,要想到急性瀰散型腦脊髓炎。

選項拆解

-A:多發性硬化症(multiple sclerosis)通常是慢性、復發緩解的病程,且較少在急性期出現如此廣泛的腦病變症狀(如意識混亂),且通常不會在感染後如此快速地出現多灶性症狀。

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腦血管疾病4 / 8

【107-1 醫學(四) 第46題】臺灣最常見的腦中風是那一分類?

詳解

破題關鍵

腦中風主要分為缺血性中風和出血性中風,其中缺血性中風佔絕大多數。

選項拆解

-A:正確。腦梗塞 (缺血性中風) 是臺灣乃至全球最常見的腦中風類型,佔所有中風的八成以上。
-B:腦內出血是出血性中風的一種,雖然常見,但其發生率遠低於腦梗塞。

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腦血管疾病5 / 8

【107-1 醫學(四) 第47題】目前偵測早期腦梗塞,最敏銳的影像檢查是:

詳解

破題關鍵

偵測早期腦梗塞,最快最敏感的方法就是看水分子擴散的變化。

選項拆解

-A:正確。DWI 能在急性缺血性中風的早期(數分鐘至數小時內)偵測到腦組織的水分子擴散受限,是目前最敏銳的檢查。

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腦血管疾病6 / 8

【107-1 醫學(四) 第78題】一位75歲男性,半小時前突然右側無力,被送至急診室,下列各種狀況之處置何者較不適當?

詳解

破題關鍵

急性缺血性中風時,血壓不能降太低,以免腦部血流不足。

選項拆解

-A:正確。立即驗血糖並處理低血糖是急性中風處置的重要步驟,因為低血糖可能模仿中風症狀,且會對腦部造成傷害。
-B:正確。血氧濃度85%屬於低血氧,給予氧氣治療是正確的,以確保腦部有足夠氧氣供應,避免缺氧加重腦損傷。

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認知與失智症7 / 8

【107-1 醫學(四) 第54題】有關變異型庫賈氏病(variant Creutzfeldt-Jakob disease; vCJD)的描述,下列何者正確?

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破題關鍵

變異型庫賈氏病(vCJD)與散發型(sCJD)在年齡和病程上有明顯差異。

選項拆解

-A:變異型庫賈氏病(vCJD)通常發生在較年輕的族群,平均年齡約28歲,而非65歲(65歲是散發型庫賈氏病sCJD的平均年齡)。

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頭痛與癲癇8 / 8

【107-1 醫學(四) 第50題】下列何者不屬於頭顱內會引發痛覺的結構?

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腦部本身不痛,但顱內有些結構有痛覺神經。

選項拆解

-A:顱內的大血管(large intracranial vessels)壁上有痛覺受器,其擴張或發炎會引發頭痛。
-B:錯誤。軟腦膜(pia mater)本身沒有痛覺神經分佈,因此不會引發痛覺。

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