動作障礙1 / 12
【113-2 醫學(四) 第51題】關於巴金森氏症候群（parkinsonian syndrome）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
巴金森氏病不只影響動作，還有很多非動作症狀。
選項拆解
-A：正確。後天性巴金森氏症候群的成因很多元，包括藥物（如抗精神病藥物）、水腦、缺氧、感染（如腦炎後）、中毒（如一氧化碳）、腦中風等，這些都會損害基底核功能，導致類似巴金森氏病的症狀。
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醫學（四）
113-2 神經科
共 12 題（登入後可互動作答與查看詳解）
神經感染與發炎2 / 12
【113-2 醫學(四) 第28題】3歲女孩，最近4天有輕微頭痛併有發燒達39℃，且有喉嚨痛、微咳、活力變差的症狀。身體診察發現頸部淋巴結腫大，扁桃腺有滲出物，且脾臟腫大。實驗室檢驗發現alanine aminotransferase（ALT）升高，下列何項檢驗對診斷最有幫助？
詳解
破題關鍵
辨識傳染性單核球增多症（infectious mononucleosis）的典型臨床表現，並選擇最相關的診斷檢測。
選項拆解
-A：抗鏈球菌溶血素O抗體（ASLO）用於診斷鏈球菌感染，雖然喉嚨痛可能是鏈球菌引起，但脾臟腫大和肝功能異常更指向病毒感染。
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神經感染與發炎3 / 12
【113-2 醫學(四) 第50題】20歲女性最近兩週發生癲癇，也有幻視幻聽，妄想旁人要害她，肢體及臉、口部會有不自主的抽搐動作。她過去身體健康，也沒有使用任何藥物。腦部磁振造影掃描結果正常，她最可能的診斷是：
詳解
破題關鍵
年輕女性突然出現精神症狀、癲癇、不自主動作，且腦部影像正常，要高度懷疑自體免疫腦炎。
選項拆解
-A：正確。這位20歲女性的症狀，包括癲癇、幻視幻聽、妄想、肢體和口部不自主抽搐，加上過去健康且腦部MRI正常，非常符合抗NMDA受體腦炎的典型表現。
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神經感染與發炎4 / 12
【113-2 醫學(四) 第58題】35歲男性，三天前開始突然頭痛、發燒、頸部僵硬，於急診執行腰椎穿刺檢查，數值如下：腦脊髓液 （CSF）紅血球（RBC）= 0 /μL；白血球（WBC）= 40 /μL（90%為淋巴球、10%為中性球），蛋白質 （protein）= 50 mg/dL；葡萄糖（glucose）= 70 mg/dL。下列何者為最可能的診斷？
詳解
破題關鍵
腦脊髓液 (CSF) 檢查結果中，白血球以淋巴球為主，葡萄糖正常，是病毒性腦膜炎的典型特徵。
選項拆解
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神經肌肉與運動神經元疾病5 / 12
【113-2 醫學(四) 第54題】肌電圖中關於自發性活動電位的顫波（fibrillation）或正相尖波（positive sharp wave）通常代表肌肉出現「去神經（denervation）現象」，下列何者最不易看到此現象？
詳解
破題關鍵
肌電圖的顫波和正相尖波代表神經受損導致肌肉去神經化，要找一個「肌肉本身功能異常，但神經沒有受損」的疾病。
選項拆解
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神經肌肉與運動神經元疾病6 / 12
【113-2 醫學(四) 第55題】30歲女性，右眼瞼下垂兩個月，但無複視，此症狀早上比較輕微，睡前比較嚴重。最可能的診斷為何？
詳解
破題關鍵
症狀會「早上輕微，睡前嚴重」或「活動後惡化，休息後改善」，是重症肌無力的典型特徵。
選項拆解
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腦血管疾病7 / 12
【113-2 醫學(四) 第44題】有關缺血性腦中風之抗血栓藥物（antithrombotic drugs）的使用，下列敘述何者最不恰當？
詳解
破題關鍵
了解不同類型缺血性中風及相關疾病在急性期抗血栓藥物（antiplatelet vs. anticoagulant）的使用原則和禁忌。
選項拆解
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腦血管疾病8 / 12
【113-2 醫學(四) 第46題】一位急性缺血性中風病人的臨床表現包括右側顏面麻木（numbness）、右側肢體失調（ataxia）、右側霍納氏症候群（Horner's syndrome）及左側肢體對疼痛感覺下降，此病患最有可能的中風位置位於下列何處？
詳解
破題關鍵
根據神經學症狀的交叉性（同側 vs. 對側）和特定症狀（如霍納氏症候群、顏面麻木、肢體失調），精確定位腦幹病灶。
選項拆解
-A：右內側視丘（thalamus）病變主要引起對側半身感覺障礙，不符合同側顏面麻木、霍納氏症候群和肢體失調的組合。
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認知與失智症9 / 12
【113-2 醫學(四) 第67題】有關阿茲海默症（Alzheimer's disease）生物標記的敘述，下列何者最適當？
詳解
破題關鍵
阿茲海默症的類澱粉蛋白病理變化在臨床症狀出現前就已經開始，因此相關標記能早期偵測。
選項拆解
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頭痛與癲癇10 / 12
【113-2 醫學(四) 第49題】下列何者不是治療急性偏頭痛發作的藥物？
詳解
破題關鍵
區分偏頭痛的急性發作治療藥物與預防性治療藥物。
選項拆解
-A：錯在 erenumab不是治療急性偏頭痛發作的藥物。Erenumab是一種針對CGRP受體的單株抗體，主要用於偏頭痛的預防性治療，以減少發作頻率，而非緩解急性發作。
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頭痛與癲癇11 / 12
【113-2 醫學(四) 第56題】關於腦膜瘤（meningioma）的敘述，下列何者錯誤？
詳解
破題關鍵
腦膜瘤是最常見的原發性顱內腫瘤，不是第二常見。
選項拆解
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頭痛與癲癇12 / 12
【113-2 醫學(四) 第74題】關於轉移性腦瘤（brain metastasis）的影像表現，下列敘述何者錯誤？
詳解
破題關鍵
成人腦部轉移瘤非常常見，且後顱窩也是常見的轉移部位。
選項拆解
-A：正確。若無出血，轉移性腦瘤在不注射顯影劑的電腦斷層 (CT) 影像上，通常是低密度或等密度的病灶，因為腫瘤細胞密度與正常腦組織不同，且常伴有水腫。
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