111-2 神經科

【111-2 醫學(四) 第52題】60 歲男性，一年前右手姆指以及食指出現顫抖現象；寫字不如以前靈活、字越寫越小，走路時右手不太擺動，但是仍然可以用鋤頭整地種菜，感覺功能正常。最近半年右腳比較僵硬、臉部表情較少。下列臨床診斷何者最有可能？

【111-2 醫學(四) 第17題】13 歲男孩，自述 4 週前有輕微腹瀉，最近 2 週內有進行性的四肢無力和感覺異常，神經學診查發現四肢深部肌腱反射（Deep tendon reflexes）減弱，腦部和脊椎磁振造影掃描無特殊異常，腦脊髓液檢查報告如下： WBC：0 cell/mm3，RBC：0 cell/mm3，glucose：80 mg/dL，protein：105 mg/dL。此病人最可能的診斷為何？

【111-2 醫學(四) 第1題】8 歲女孩，因突發高燒、頭痛、嘔吐及腹瀉而至急診求治，在急診因血壓下降而被轉到加護病房。其腦脊髓液檢查正常，血液 WBC 21,000/mm3（band: 3%, segment: 70%），CRP 12.7 mg/dL。身體診察發現左手臂有一大塊紅腫的區域，位於先前被蚊子叮咬而抓破皮的周圍，胸部、腹部有會癢的紅疹。 此時最適當給與的抗生素為下列何者？

【111-2 醫學(四) 第58題】關於多發性硬化症（multiple sclerosis）急性發作時腦脊髓液檢查的敘述，下列何者錯誤？

【111-2 醫學(四) 第16題】5 歲男童早上醒來後，發覺他兩腳無法走路，急診檢查時發現體溫為 38.5℃且血清中 Creatine kinase（CK）比正常值高 20 倍，下列何種疾病為最有可能之診斷？

【111-2 醫學(四) 第53題】肉毒桿菌中毒（botulism）與重症肌無力（myasthenia gravis）之比較，下列何者錯誤？

【111-2 醫學(四) 第55題】63 歲長年茹素女性出現漸進性步態不穩，檢查發現痙攣步態（spastic gait），合併振動感覺（vibration sense） 及關節位置感覺（joint position sense）喪失，但痛覺及溫覺正常。兩側膝蓋的深層肌腱反射（deep tendon reflex, DTR）較上肢增強，但兩腳踝的 DTR 卻是減弱。其最可能的診斷為何？

【111-2 醫學(四) 第44題】下列何者的表現最有可能是小血管中風（small-vessel stroke）？

【111-2 醫學(四) 第46題】下列造成心因性缺血性腦中風的原因，何者最不建議使用抗凝血劑預防中風？

【111-2 醫學(四) 第60題】關於失智症藥物的敘述，下列何者正確？

【111-2 醫學(四) 第67題】有關海洛因之中毒和戒斷，下列敘述何者正確？ ①Opioid、catecholamine、γ-aminobutyric acid system 是形成藥物濫用和成癮最主要的神經傳導物質 ②急性中毒的症狀包括過度興奮、多話、記憶過度活躍、瞳孔擴大，如果用量過大而缺氧時會瞳孔縮小至針尖狀 ③戒斷症狀在停藥 6 至 8 小時後就可能出現，一般在 7 至 10 天內改善 ④戒斷症狀和 locus ceruleus of pons 有關，在停用海洛因時這區域的 noradrenergic neurons 會降低活性

【111-2 醫學(四) 第49題】下列何種治療證實對於慢性緊縮性頭痛（chronic tension-type headache）具有療效？

【111-2 醫學(四) 第57題】高惡性度神經膠質瘤（high-grade glioma）與低惡性度神經膠質瘤（low-grade glioma）的臨床病症相比較，下列何者錯誤？