動作障礙1 / 12
【109-1 醫學(四) 第51題】關於亨丁頓舞蹈症（Huntington disease）之敘述，下列何者錯誤？
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亨丁頓舞蹈症的舞蹈症狀，在病程後期反而會被僵直和動作遲緩取代。
選項拆解
-A：正確。尾核 (caudate nucleus) 萎縮是亨丁頓舞蹈症的早期病理變化，可能在動作症狀出現前就已存在。
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醫學（四）
109-1 神經科
共 12 題（登入後可互動作答與查看詳解）
周邊與顱神經疾病2 / 12
【109-1 醫學(四) 第55題】下列有關馬尾症候群（cauda equina syndrome）的敘述，何者正確？
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馬尾症候群是下運動神經元病變，影響腰薦神經根，導致會陰部感覺和膀胱直腸功能異常。
選項拆解
-A：錯在「以上運動神經元（upper motor neuron）表徵為主」。馬尾症候群是下運動神經元病變，會出現下運動神經元症狀。
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周邊與顱神經疾病3 / 12
【109-1 醫學(四) 第57題】42歲男性，沒有糖尿病及慢性器官衰竭病史；15天前曾有2天腹瀉，緊接著雙腳腳底有麻刺感，逐漸轉為麻木，沿著腳底一路麻到膝蓋，也發現兩側小腿的肌肉鬆垮及力量減弱，雙手使用筷子及扭瓶蓋的動作也變困難。下列有關病患的診斷臆測，何者最為正確？
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感染後快速進展的對稱性感覺運動障礙，是急性周邊神經病變的典型表現。
選項拆解
-A：錯在「右側中大腦動脈的大面積中風」。中風通常是單側症狀，且不會有前驅感染，也不會是從腳底開始對稱性麻木。
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周邊與顱神經疾病4 / 12
【109-1 醫學(四) 第58題】承上題，若在急診處，下列何種項目是最不需要的檢查？
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針對急性周邊神經病變，應優先評估神經功能、診斷病因並監測呼吸功能，骨頭掃描在此時沒有急迫性。
選項拆解
-A：腰椎穿刺（lumbar puncture）是診斷 GBS 的重要輔助檢查，可發現蛋白-細胞分離。
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神經肌肉與運動神經元疾病5 / 12
【109-1 醫學(四) 第44題】下列何者非治療重症肌無力症之正確方式?
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Aminoglycoside 類藥物會加重重症肌無力症狀，所以是禁忌。
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-A：正確。抗膽鹼脂酶藥物 (anticholinesterase drugs) 是重症肌無力症的症狀治療藥物，能增加神經肌肉接合處的乙醯膽鹼濃度。
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認知與失智症6 / 12
【109-1 醫學(四) 第52題】一位52歲男性因為重複問一樣的問題被送來急診，該病人過去有偏頭痛之病史，最近並無外傷病史。身體檢查發現此患者仍有警覺性及對人的定向感，注意力、遠程記憶（remote memory）及語言功能都還正常，常規之實驗室檢查結果都正常。該患者7小時後，症狀自然緩解。最可能的診斷是：
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突然重複問一樣的問題，對人有定向感但對時間地點記憶差，其他功能正常，且症狀會自行緩解，這是短暫性全面腦失憶的典型表現。
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頭痛與癲癇7 / 12
【109-1 醫學(四) 第26題】
6歲大的兒童因為突然暈倒被送到醫院，心電圖顯示如圖，心跳頻率約為200/min。病童的血壓經測量為50/25 mmHg，可以摸到微弱的脈搏但週邊循環不佳，接下來應做的處置為何？
6歲大的兒童因為突然暈倒被送到醫院，心電圖顯示如圖，心跳頻率約為200/min。病童的血壓經測量為50/25 mmHg，可以摸到微弱的脈搏但週邊循環不佳，接下來應做的處置為何？
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頭痛與癲癇8 / 12
【109-1 醫學(四) 第39題】關於Sturge-Weber syndrome之敘述，下列何者錯誤？
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Sturge-Weber syndrome 的酒色斑是良性的血管畸形，不是惡性腫瘤。
選項拆解
-A：正確。顏面三叉神經支配區皮膚有酒色斑 (port-wine stain) 是Sturge-Weber syndrome的典型表現。
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頭痛與癲癇9 / 12
【109-1 醫學(四) 第48題】有關顳葉癲癇（temporal lobe epilepsy）的敘述，下列何者錯誤？
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顳葉癲癇最常見的病因是海馬回硬化，所以癲癇發生區通常在內側顳葉，而不是外側。
選項拆解
-A：正確。顳葉癲癇 (temporal lobe epilepsy) 是成人最常見的癲癇症候群。
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頭痛與癲癇10 / 12
【109-1 醫學(四) 第49題】下列對於癲癇診斷分類何者正確？
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肌攣性發作就是肌肉快速抽動一下，像被電到一樣。
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-A：錯在失神性發作 (absence seizures) 通常沒有先兆 (aura)，且持續時間很短，通常小於30秒，很少超過5分鐘。
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頭痛與癲癇11 / 12
【109-1 醫學(四) 第50題】36歲男性，主訴近2年每年冬天都有持續2個月，在後眼窩劇烈疼痛，固定每晚發作，且時間約15分鐘到3小時不等，每次痛起來都會有單側流淚和眼睛紅的情形。此病人最可能的診斷是：
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季節性、固定時間發作、單側眼窩劇痛、伴隨眼睛流淚紅腫，這些都是叢發性頭痛的招牌症狀。
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頭痛與癲癇12 / 12
【109-1 醫學(四) 第68題】咖啡因（caffeine）的戒斷症狀，下列何者正確？
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咖啡因戒斷症狀主要表現為身體不適，尤其是頭痛和疲勞。
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-A：錯在「戒斷症狀常於咖啡停止一星期後發生」。戒斷症狀通常在停止攝取咖啡因後 12-24 小時內發生，而不是一星期後。
-B：正確。頭痛和倦怠是咖啡因戒斷最常見且典型的症狀。
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