【110-2 醫學(四) 第52題】一位 55 歲男性巴金森氏病(Parkinson disease)病人,在服用多巴胺促效劑(dopamine agonists)之後,出現病態賭博(pathological gambling)的症狀,其最可能是下列那一種神經傳導素接受體被過度刺激的結果所造成?
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巴金森氏病用藥後出現衝動控制障礙,要想到是哪種多巴胺受體被過度刺激。
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【110-2 醫學(四) 第52題】一位 55 歲男性巴金森氏病(Parkinson disease)病人,在服用多巴胺促效劑(dopamine agonists)之後,出現病態賭博(pathological gambling)的症狀,其最可能是下列那一種神經傳導素接受體被過度刺激的結果所造成?
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巴金森氏病用藥後出現衝動控制障礙,要想到是哪種多巴胺受體被過度刺激。
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【110-2 醫學(四) 第53題】30 歲健康男性,早晨起床刷牙時發現臉歪到左邊,漱口時水會從右嘴角流出,右眼無法緊閉,右耳殼及耳道較為紅腫,伴有小水泡,且會疼痛。根據病史及臨床症狀,下列敘述何者最適合?
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臉歪、耳痛水泡,要想到是帶狀疱疹病毒引起的顏面神經麻痺。
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【110-2 醫學(四) 第55題】關於急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變症候群(Guillain-Barré syndrome)的敘述,下列何者正確?
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掌握格林-巴利症候群 (GBS) 的核心特徵:急性、脫髓鞘、周邊神經、上升性麻痺。
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【110-2 醫學(四) 第9題】Acetaminophen 中毒之兒童,發生昏迷(coma)、無反射(areflexia),下列治療方式,何者最適當?
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乙醯胺酚中毒的特效解毒劑就是N-acetylcysteine。
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【110-2 醫學(四) 第57題】36 歲健康女性,因為發燒頭痛數日來到急診。病人意識混亂、頸部僵硬,但腦部電腦斷層檢查無異常。腦脊髓液檢查發現,白血球 20 個/μL,絕大部分是淋巴球,紅血球有 2 個/μL,蛋白質 45 mg/dL,葡萄糖 50 mg/dL,血液中葡萄糖 80 mg/dL。最可能的診斷是:
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腦脊髓液 (CSF) 檢查結果是區分腦膜炎類型的重要依據。
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【110-2 醫學(四) 第18題】5 個月大男嬰,發現肌肉無力來求診,身體診察無肝臟腫大,神經學診察發現面部表情正常,但有四肢低張力及舌頭震顫,最可能為何種疾病?
詳解
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嬰兒期發病、肌肉無力、低張力,加上舌頭震顫,是脊髓性肌肉萎縮症的典型表現。
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【110-2 醫學(四) 第28題】有關兒童心房中膈缺損(Atrial septal defect,ASD)之敘述,下列何者錯誤?
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單純的第二型心房中膈缺損,通常不會摸到心音震顫。
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【110-2 醫學(四) 第48題】一位 76 歲婦人突然發生頭暈、口齒不清、聲調嘶啞(hoarseness)、右臉及左側肢體麻木(numbness)、步態不穩及嘔吐等症狀,此婦人最有可能發生病灶的部位在何處?
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右臉麻木、左側肢體麻木這種「交叉性感覺喪失」,加上口齒不清、聲調嘶啞,是延髓病變的典型表現。
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這題的解題核心在於辨識電腦斷層影像中,注射顯影劑後靜脈竇的特殊表現。圖 B 箭頭所指的區域呈現典型的「空三角徵」(empty delta sign),這是靜脈竇栓塞的標誌性影像特徵。
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【110-2 醫學(四) 第45題】關於 ergotamine 的敘述,下列何者錯誤?
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Ergotamine主要作用在血清素受體,並引起血管收縮,不是beta-adrenergic agonist。
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【110-2 醫學(四) 第46題】關於癲癇發作(epileptic seizures)與昏厥(syncope)的鑑別診斷之描述,下列何者最不適合?
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盜汗和倦怠是昏厥的前兆,不是癲癇發作。
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