108-1 小兒科 考古題詳解

瘻管，但此題 KUB 無腸氣，表示下段沒有瘻管。因此，最符合描述的是食道閉鎖，且沒有下段氣管瘻管。 - C：食道閉鎖合併下段食道氣管瘻管 (最常見類型) 會導致 KUB 有腸氣，與題目描述「無腸氣」不符。 - D：食道閉鎖合併上段及下段食道氣管瘻管，KUB 會有腸氣，與題目描述「無腸氣」不符。 [核心知識] - 食道閉鎖 (Esophageal atresia, EA) 是新生兒常見的先天性異常，特徵是食道不連續。 - 食道閉鎖最常見的類型 (約佔 85%) 是食道上段閉鎖，下段食道與氣管形成瘻管 (Tracheoesophageal fistula, TEF)。 - 臨床表現：新生兒出生後會持續流口水、嗆咳、餵食困難，嘴巴會冒泡泡。嘗試置入鼻胃管會遇到阻力無法通過。 - 影像學檢查：胸部 X光片可見鼻胃管捲曲在食道上段盲端。腹部 X光片 (KUB) 若有腸氣，表示下段食道與氣管有瘻管相通，空氣進入腸道；若無腸氣，則表示下段食道與氣管沒有瘻管相通，或只有上段食道氣管瘻管。 - 題目描述「KUB 發現無腸氣」，表示沒有下段食道氣管瘻管讓空氣進入腸道，但有流口水、冒泡泡、無法放鼻胃管，這些都是食道閉鎖的典型症狀。如果只有單純食道氣管瘻管，通常不會有食道閉鎖的症狀。