108-1 小兒科 考古題詳解

且黃疸程度通常較輕，與出生 19 小時就出現高膽紅素不符。 - D：β型海洋性貧血 (β-Thalassemia) 雖然會引起溶血，但通常不會在出生 19 小時就導致如此程度的黃疸，且其診斷需進一步檢測血紅素電泳。 [核心知識] - 新生兒黃疸 (Neonatal jaundice) 在出生後 24 小時內出現，通常被視為病理性黃疸，需要進一步評估原因。 - ABO 血型不合 (ABO incompatibility) 是新生兒溶血性疾病 (Hemolytic disease of the newborn) 的常見原因之一，尤其好發於媽媽是 O 型血，寶寶是 A 型或 B 型血的情況。 - 媽媽的 O 型血中含有抗 A 和抗 B 抗體，這些抗體可以穿過胎盤攻擊寶寶紅血球上的 A 或 B 抗原，導致溶血，進而引起黃疸。 - Rh 血型不合 (Rh incompatibility) 通常發生在媽媽是 Rh 陰性，寶寶是 Rh 陽性的情況，且通常在第二胎或之後的懷孕才會發生，因為第一胎時媽媽才產生抗體。題目中媽媽是 Rh 陽性，所以排除 Rh 血型不合。 - 母乳性黃疸 (Breast milk jaundice) 通常在出生後 4-7 天才出現，且膽紅素值會逐漸升高，與題目中出生 19 小時就出現黃疸不符。 - 海洋性貧血 (Thalassemia) 雖然會導致溶血性貧血，但通常不會在出生 19 小時就引起如此明顯的黃疸，且題目中寶寶的膽紅素值主要是非直接型膽紅素升高，更符合溶血的表現。