108-1 小兒科 考古題詳解

。功能性便秘通常不會嚴重影響生長。 - C：小腸結腸炎 (Enterocolitis)：HD＞FC。腸結腸炎是先天性巨結腸症最嚴重的併發症之一，死亡率高。功能性便秘通常不會引起腸結腸炎。 - D：腹脹 (Abdominal distention)：HD＞FC。先天性巨結腸症因糞便堆積在近端擴張的腸道，導致腹脹明顯。功能性便秘也可能腹脹，但通常不如 HD 嚴重。 [核心知識] - 先天性巨結腸症 (Hirschsprung disease, HD) 是指腸道末端缺乏神經節細胞 (aganglionosis)，導致該段腸道持續收縮、無法放鬆，糞便無法通過，造成近端腸道擴張肥大。 - 功能性便秘 (Functional constipation, FC) 是指沒有器質性病變的便秘，通常與飲食、排便習慣、心理因素等有關。 - HD 的主要症狀是出生後胎便延遲排出、慢性便秘、腹脹、生長遲緩。由於腸道持續收縮，糞便無法通過，所以不會有大便失禁，反而會因為糞便堆積而導致腸道擴張。 - 大便失禁 (Encopresis) 通常發生在功能性便秘的兒童，因為長期便秘導致直腸糞便堆積，直腸擴張，失去敏感性，液態糞便從硬便周圍滲漏出來。 - 腸結腸炎 (Enterocolitis) 是 HD 最嚴重的併發症，死亡率高。