108-1 小兒科 考古題詳解

常規的神經影像檢查 (如腦部電腦斷層或核磁共振)，除非有神經學異常或懷疑顱內病變。 - D：錯在「與基因或家族史無關」。熱性痙攣有明顯的家族史和遺傳傾向，若父母或手足曾有熱性痙攣，則孩童發生的風險會增加。 [核心知識] - 熱性痙攣 (Febrile seizure) 是指在發燒情況下發生的痙攣，且無顱內感染或其他已知原因。 - **簡單型熱性痙攣 (Simple febrile seizure):** 全身性、持續時間短 (<15分鐘)、24小時內不復發。預後良好，癲癇風險與一般族群接近。 - **複雜型熱性痙攣 (Complex febrile seizure):** 局部性、持續時間長 (>15分鐘)、24小時內復發。癲癇風險較高。 - **腰椎穿刺 (Lumbar puncture, LP) 的考量：** - 6個月以下嬰兒：腦膜炎的症狀可能不典型，熱性痙攣可能是腦膜炎的唯一表現，因此建議進行LP。 - 6-12個月嬰兒：若有腦膜炎的臨床症狀或未接種Hib/肺炎鏈球菌疫苗，可考慮LP。 - 12個月以上兒童：若有腦膜炎的臨床症狀，則需考慮LP。 - 神經影像檢查 (Neuroimaging) 通常不建議常規用於首次發生的單純型熱性痙攣。