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108-1 皮膚科
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考古題詳解
108-1 皮膚科 考古題詳解
皮膚科
自體免疫皮膚病
108-1 醫師國考
【108-1 醫學(四) 第35題】關於類天疱瘡(bullous pemphigoid)的敘述,下列何者錯誤?
A.
常發⽣於年輕⼈
正解
B.
初期可以搔癢、蕁⿇疹樣的病灶表現
C.
病灶的病理組織檢查常⾒嗜伊紅球(eosinophil)浸潤
D.
治療藥物以⼝服⽪質類固醇和免疫抑制劑為主
詳解
[破題關鍵] 類天疱瘡是一種好發於老年人的自體免疫水泡病。 [選項拆解] - A:錯在「常發生於年輕人」。類天疱瘡主要發生在老年人,平均發病年齡約在70-80歲。 - B:正確。類天疱瘡初期症狀多樣,搔癢和蕁麻疹樣的紅斑病灶是很常見的表現,之後才發展成水泡。 - C:正確。嗜伊紅球浸潤是類天疱瘡病理…
組織檢查的典型特徵之一。 - D:正確。口服皮質類固醇是類天疱瘡的主要治療藥物,免疫抑制劑則常用於輔助治療或作為類固醇減量後的維持治療。 [核心知識] - 類天疱瘡 (Bullous pemphigoid) 是一種自體免疫疾病,患者體內的抗體會攻擊皮膚基底膜的半橋粒 (hemidesmosomes),導致表皮與真皮分離,形成水泡。 - 此病主要影響老年人,通常在60歲以後發病,而非年輕人。 - 臨床上常表現為劇烈搔癢,初期可能只有紅斑或蕁麻疹樣病灶,之後會出現張力性水泡 (tense bullae)。 - 病理組織檢查可見表皮下水泡 (subepidermal blister) 和大量的嗜伊紅球 (eosinophil) 浸潤。 - 治療主要使用口服皮質類固醇和免疫抑制劑。
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