108-2 小兒科 考古題詳解

常見的革蘭氏陽性球菌病原體，特別是媽媽未接受GBS篩檢或預防性抗生素治療時。 - C：Escherichia coli (大腸桿菌) 是新生兒敗血症的常見病原菌之一，但它是革蘭氏陰性桿菌，與題目描述的「革蘭氏陽性球菌」不符。 - D：Listeria monocytogenes (單核球增多性李斯特菌) 雖然是革蘭氏陽性菌，且能引起新生兒敗血症，但它是桿菌，且其發生率遠低於B型鏈球菌。 [核心知識] - **新生兒早期敗血症 (Early-onset neonatal sepsis)**：通常發生在出生後72小時內，主要經由垂直傳染（媽媽傳給寶寶）。 - **最常見病原菌**：在未經預防性抗生素治療的情況下，B型鏈球菌 (Group B Streptococcus, GBS, *Streptococcus agalactiae*) 是導致新生兒早期敗血症最常見的革蘭氏陽性球菌。 - **危險因子**：未規則產檢、急產、羊膜破裂時間過長、早產、媽媽發燒等，都會增加GBS感染的風險。 - **臨床表現**：新生兒可能出現呼吸窘迫、嗜睡、餵食困難、體溫不穩等非特異性症狀。