108-2 小兒科 考古題詳解

小兒科醫學遺傳學108-2 醫師國考
【108-2 醫學(四) 第5題】7天大男嬰,發現有呼吸窘迫、發紺及心雜音。呼吸次數每分鐘60次合併厲害胸凹(Subcostal retraction)現象,肝臟下緣位於右肋骨下4公分,右手血壓為90/50 mmHg,左手及下肢血壓約為60/45 mmHg。下列敘述何者錯誤?
  • A.需要給與前列腺素(Prostaglandin E1)
  • B.常合併胸腺發育不良(Thymic hypoplasia)
  • C.常合併臉部異常及顎裂(Cleft palate)
  • D.常合併血中鈣離子偏高(Hypercalcemia)正解

詳解

[破題關鍵] 左右手血壓差異大,加上呼吸窘迫、發紺、心雜音,要聯想到主動脈弓異常,並進一步思考相關的症候群。 [選項拆解] - A:需要給與前列腺素(Prostaglandin E1)。正確。因為左右手血壓差異大,提示可能存在主動脈弓狹窄或中斷等導管依賴性心臟病,需要PGE1維持動脈導管開放。 - B:常合併胸腺發育不良(Thymic hypoplasia)。正確。胸腺發育不良是DiGeorge症候群的典型特徵之一,而DiGeorge症候群常合併主動脈弓異常。 - C:常合併臉部異常及顎裂(Cleft palate)。正確。這些也是DiGeorge症候群的典型特徵。 - D:常合併血中鈣離子偏高(Hyperca…

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