108-2 神經科 考古題詳解

：錯在帕金森氏症合併失智症 (Parkinson disease with dementia, PDD)。PDD的診斷前提是帕金森氏症狀 (如顫抖、僵硬、動作遲緩) 必須先於失智症狀至少一年。此案例未提及帕金森氏症狀。 - D：錯在血管性失智症 (vascular dementia)。血管性失智症通常與腦中風病史或心血管危險因子有關，認知功能下降常呈階梯式惡化，且常伴有局灶性神經學症狀。此案例的漸進性記憶力問題更符合AD。 [核心知識] - 阿茲海默症 (Alzheimer disease, AD) 是最常見的失智症類型，主要特徵是漸進性記憶力、認知功能和行為的退化。 - 典型症狀包括： - **記憶力減退**：尤其是近事記憶，例如忘記最近發生的事、重複問問題、找不到物品。 - **執行功能障礙**：例如計畫、組織、解決問題的能力下降，導致重複購買相同物品、無法處理複雜任務。 - **定向力障礙**：對時間、地點、人物的辨識能力下降，尤其在陌生環境或夜間更容易出現混亂。 - **語言障礙**：找詞困難、命名困難。 - **行為和情緒改變**：如焦慮、憂鬱、冷漠、易怒，甚至出現妄想或幻覺。 - 疾病通常是緩慢漸進的，從輕微的記憶問題開始，逐漸影響日常生活能力。