108-2 小兒科 考古題詳解

瞳孔缺陷, RAPD) 通常是視神經病變（如視神經炎）的表現，與神經性梅毒的典型瞳孔異常 (Argyll Robertson pupils) 不同。 - D：正確。閃電痛 (lancinating or lightning pains) 是脊髓癆 (tabes dorsalis) 的特徵性症狀，表現為突發、劇烈、短暫的刺痛感。 [核心知識] - 神經性梅毒 (neurosyphilis) 是梅毒螺旋體 (Treponema pallidum) 侵犯中樞神經系統造成的疾病，可能在梅毒感染的任何階段發生。 - 它的臨床表現非常多樣，從無症狀到嚴重的腦膜炎、中風、脊髓病變、失智症等都可能出現。 - 典型的神經性梅毒症狀包括： - **脊髓癆 (tabes dorsalis)**：脊髓後索和後根的退化，導致感覺異常、步態不穩、深層感覺喪失、劇烈閃電痛 (lancinating or lightning pains)。 - **麻痺性失智症 (general paresis)**：大腦皮質受損，引起進行性失智、人格改變、精神症狀。 - **Argyll Robertson pupils**：瞳孔小、不規則，對光反射消失但對調節反射 (accommodation) 正常，這是神經性梅毒的經典眼部表現。