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108-2 小兒科
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考古題詳解
108-2 小兒科 考古題詳解
小兒科
神經學
108-2 醫師國考
【108-2 醫學(四) 第58題】下列有關急性散發性腦脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis, ADEM)的敘述,何者錯誤?
A.
肇因於病毒感染後或疫苗接種後誘發的自體免疫疾病
B.
很容易復發
正解
C.
若有嚴重大腦傷害,死亡率高
D.
病理變化以髓鞘(myelin)的破壞為主
詳解
[破題關鍵] ADEM通常是單次發作,不像多發性硬化症那樣容易復發。 [選項拆解] - A:正確。ADEM的發病機制被認為是病毒感染後或疫苗接種後誘發的自體免疫反應,攻擊中樞神經系統的髓鞘。 - B:錯在很容易復發。ADEM通常是單次發作的疾病,不像多發性硬化症 (multiple sclerosis, MS)…
那樣具有復發緩解的特性。 - C:正確。如果ADEM導致嚴重大腦傷害,特別是影響腦幹等重要生命中樞,死亡率確實會比較高。 - D:正確。ADEM是一種脫髓鞘疾病,其病理變化主要表現為中樞神經系統髓鞘 (myelin) 的廣泛破壞。 [核心知識] - 急性散發性腦脊髓炎 (acute disseminated encephalomyelitis, ADEM) 是一種急性、單相 (monophasic) 的中樞神經系統脫髓鞘疾病。 - 它通常在病毒感染或疫苗接種後數天至數週內發生,被認為是身體對感染或疫苗產生過度免疫反應,攻擊自身髓鞘 (myelin) 的結果。 - ADEM的病理特點是腦部和脊髓的髓鞘破壞,導致多灶性神經功能缺損。 - 雖然病情可能嚴重,甚至危及生命,但大多數患者在治療後能完全或部分恢復,且通常不會復發。
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