108-2 精神科 考古題詳解

與無生理疾病共病的憂鬱症類似」。糖尿病共病的憂鬱症，其致病機轉可能涉及更多生理因素，且治療上需更全面考量生理疾病的影響，因此治療原則不完全相同。 - C：正確。心理壓力、挫折、孤獨等高壓力情境會影響患者的飲食行為、運動習慣和藥物依從性，進而影響血糖的控制。 - D：正確。低血糖會刺激交感神經系統，引起焦慮、心悸、出汗等症狀，嚴重時可能導致意識混亂、行為異常，甚至癲癇或昏迷。 [核心知識] - 糖尿病與憂鬱症之間存在雙向關係，兩者常共病。糖尿病患者罹患憂鬱症的風險較高，而憂鬱症患者也較易罹患糖尿病。 - 糖尿病共病的憂鬱症，其致病機轉可能涉及發炎反應、胰島素阻抗、神經傳導物質失衡等多重生理因素，與單純的憂鬱症有所不同。 - 治療上，除了常規的抗憂鬱藥物和心理治療，還需特別注意血糖控制、藥物對血糖的影響，以及患者對治療的依從性，因此治療原則不能完全等同於無生理疾病共病的憂鬱症。