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考古題詳解
109-1 小兒科 考古題詳解
小兒科
新生兒醫學
109-1 醫師國考
【109-1 醫學(四) 第7題】21天大的新生兒發高燒,被醫師懷疑為細菌性腦膜炎,下列那一個症狀最不常見?
A.
黃疸
B.
躁動哭鬧
C.
頸部僵硬
正解
D.
活動力不佳
詳解
[破題關鍵] 新生兒的腦膜炎症狀不典型,成人常見的頸部僵硬在新生兒很少見。 [選項拆解] - A:黃疸。正確觀念:新生兒腦膜炎可能伴隨黃疸,這是常見的非特異性症狀之一。 - B:躁動哭鬧。正確觀念:新生兒腦膜炎可能表現為躁動不安或持續哭鬧。 - C:正確。頸部僵硬在新生兒腦膜炎中非常不常見,因為新生…
兒的神經系統發育尚未成熟,無法表現出典型的腦膜刺激症狀。 - D:活動力不佳。正確觀念:活動力不佳、嗜睡是新生兒嚴重感染的常見表現,也可能是腦膜炎的症狀。 [核心知識] - 新生兒細菌性腦膜炎 (Neonatal bacterial meningitis) 的臨床表現通常不具特異性,可能只有一些模糊的症狀,這使得診斷更具挑戰性。 - 常見症狀包括發燒或體溫不穩、活動力不佳、食慾差、嘔吐、躁動不安、嗜睡、黃疸加重、前囟門膨出等。 - 頸部僵硬 (nuchal rigidity) 是成人和較大兒童腦膜炎的典型體徵,但在新生兒,由於其神經系統發育不成熟,腦膜刺激症狀不明顯,因此頸部僵硬非常罕見。
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