109-1 小兒科考古題詳解

Question

【109-1 醫學(四) 第9題】一個新生兒出生後第5分鐘時呈現心跳每分鐘75次、呼吸緩慢不規則、全身發紺（Cyanosis）、上肢體有些微彎曲但下肢體軟趴、對抽痰刺激僅有皺眉反應。根據你的評估Apgar score是幾分？

Accepted Answer

[破題關鍵]
逐一評估Apgar score的五個項目，並正確給分。
[選項拆解]
根據題目描述：
- 心跳每分鐘75次：Pulse <100 → 1分。
- 呼吸緩慢不規則：Respiration 緩慢不規則 → 1分。
- 全身發紺（Cyanosis）：Appearance 全身發紺 → 0分。
- 上肢體有些微彎曲但下肢體軟趴：Activity 四肢稍彎曲 → 1分 (取較好的表現)。
- 對抽痰刺激僅有皺眉反應：Grimace 皺眉 → 1分。
- 總分：1 + 1 + 0 + 1 + 1 = 4分。
[核心知識]
- Apgar score 是在新生兒出生後1分鐘和5分鐘時評估其健康狀況的快速方法，滿分10分。
- 評估項目包括：膚色 (Appearance)、心跳 (Pulse)、對刺激的反應 (Grimace)、活動力/肌肉張力 (Activity)、呼吸 (Respiration)。每個項目0、1、2分。
- **A**ppearance (膚色)：全身發紺 (0分)；軀幹粉紅，四肢發紺 (1分)；全身粉紅 (2分)。
- **P**ulse (心跳)：無 (0分)；每分鐘少於100次 (1分)；每分鐘多於100次 (2分)。
- **G**rimace (對刺激的反應)：無反應 (0分)；皺眉或鬼臉 (1分)；咳嗽、打噴嚏或哭泣 (2分)。
- **A**ctivity (活動力/肌肉張力)：軟趴 (0分)；四肢稍彎曲 (1分)；活動力佳 (2分)。
- **R**espiration (呼吸)：無 (0分)；緩慢不規則 (1分)；哭聲響亮 (2分)。

Answer

A. 2

Answer

B. 4

Answer

C. 6

Answer

D. 8