109-1 小兒科 考古題詳解

表現，而非器質性疾病的紅旗徵象。如果直腸是空的，反而要懷疑先天性巨結腸症。 [核心知識] - 兒童便秘最常見的原因是功能性便秘 (Functional constipation)，通常與飲食、排便習慣、心理因素有關。 - 紅旗徵象 (Red-flags) 是指在病史或身體檢查中發現的異常，可能暗示便秘是由潛在的器質性疾病引起，需要進一步檢查。 - 出生後48小時未排出胎便 (Delayed meconium passage) 是先天性巨結腸症 (Hirschsprung's disease) 的重要警訊。 - 糞便有潛血反應 (Occult blood in stool) 可能表示腸道有發炎、潰瘍或息肉等器質性病變。 - 生長遲緩 (Failure to thrive) 可能與慢性疾病、營養吸收不良或內分泌問題有關，這些都可能是器質性便秘的原因。 - 直腸檢查有糞便 (Stool in rectum) 是功能性便秘的常見表現，表示糞便堆積在直腸，通常是因為兒童憋便或排便反射異常。如果直腸是空的，反而可能是先天性巨結腸症的紅旗徵象。