109-1 小兒科 考古題詳解

(small-vessel infarction) 通常導致腔隙性梗塞 (lacunar infarcts)，症狀多樣，但很少會造成如此廣泛的腦幹損傷以致閉鎖症候群。 - D：錯在。心房顫動造成心因性血栓 (cardiac emboli) 通常會栓塞到大腦半球的較大動脈，如中大腦動脈 (middle cerebral artery)，導致大範圍梗塞，但很少直接導致基底動脈阻塞和閉鎖症候群。 [核心知識] - 閉鎖症候群 (locked-in syndrome) 是一種嚴重的神經功能障礙，患者意識清醒，但除了垂直眼球運動和眨眼外，全身肌肉癱瘓，無法說話或移動。 - 這是因為腦幹的腹側部分 (ventral pons) 受損，導致皮質脊髓束 (corticospinal tracts) 和皮質延髓束 (corticobulbar tracts) 雙側受損，而網狀活化系統 (reticular activating system) 和動眼神經核 (oculomotor nuclei) 則相對保留。 - 基底動脈 (basilar artery) 供應腦幹，尤其是橋腦 (pons) 的腹側部分。因此，基底動脈阻塞 (basilar artery occlusion) 導致的梗塞是閉鎖症候群最常見的原因。