109-1 神經科 考古題詳解

神經科認知與失智症109-1 醫師國考
【109-1 醫學(四) 第52題】一位52歲男性因為重複問一樣的問題被送來急診,該病人過去有偏頭痛之病史,最近並無外傷病史。身體檢查發現此患者仍有警覺性及對人的定向感,注意力、遠程記憶(remote memory)及語言功能都還正常,常規之實驗室檢查結果都正常。該患者7小時後,症狀自然緩解。最可能的診斷是:
  • A.短暫性全面腦失憶(transient global amnesia)正解
  • B.基底偏頭痛(basilar migraine)
  • C.失智症(dementia)
  • D.癲癇發作後意識混亂(postictal confusion)

詳解

[破題關鍵] 突然重複問一樣的問題,對人有定向感但對時間地點記憶差,其他功能正常,且症狀會自行緩解,這是短暫性全面腦失憶的典型表現。 [選項拆解] - A:正確。患者重複問一樣的問題 (順行性失憶)、對人有定向感但對時間地點可能受損、其他認知功能正常、症狀在數小時後自然緩解,這些都是短暫性全面腦失憶 (TGA) 的典型特徵。 - B:錯在基底偏頭痛 (basilar migraine) 是一種偏頭痛亞型,會引起腦幹或小腦功能障礙,可能出現眩暈、複視、共濟失調等…

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