109-2 小兒科 考古題詳解

小兒科神經學109-2 醫師國考
【109-2 醫學(四) 第49題】28歲男性,為頑固型癲癇病人,目前已使用3種高劑量的口服抗癲癇藥物控制中,每週仍有多次短暫意識喪失,有時合併四肢抽搐,經腦部核磁共振檢查發現有雙側海馬回硬化(hippocampus sclerosis)。對此病人不建議採用下列何種外科手術治療?
  • A.迷走神經刺激術(vagus nerve stimulation)
  • B.深腦刺激術(deep brain stimulation)
  • C.雙側顳葉切除(modified bilateral temporal lobectomy)正解
  • D.反應式神經刺激術(responsive neurostimulation)

詳解

[破題關鍵] 對於雙側腦部病灶(如雙側海馬回硬化)的癲癇病人,切除性手術需要非常謹慎,避免造成嚴重的神經功能缺損。 [選項拆解] - A:迷走神經刺激術(vagus nerve stimulation):錯在不建議。這是一種神經調控手術,適用於不適合切除性手術的頑固型癲癇,包括雙側病灶的病人。 - B:深腦刺激術(deep brain stimulation):錯在不建議。這也是一種神經調控手術,適用於頑固型癲癇,包括雙側病灶的病人。 - C:正確。由於病人有雙側海馬…

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