109-2 神經科 考古題詳解

「左側上肢出現辨距障礙（dysmetria）」。辨距障礙是小腦病變的特徵，而不是巴金森氏病（基底核病變）的典型症狀。 [核心知識] - 巴金森氏病 (Parkinson's Disease, PD) 是一種進行性神經退化性疾病，主要病理特徵是黑質緻密部 (substantia nigra pars compacta) 多巴胺神經元退化，導致基底核 (basal ganglia) 功能障礙。 - 核心運動症狀包括： 1. 靜止性震顫 (resting tremor)：通常從單側肢體開始，在休息時明顯，活動時減輕。 2. 僵硬 (rigidity)：肢體活動時有齒輪狀或鉛管狀阻力。 3. 運動遲緩 (bradykinesia)：動作啟動和執行緩慢，幅度減小，如面具臉、小碎步、手臂擺動減少。 4. 姿勢不穩 (postural instability)：平衡感差，容易跌倒。 - 巴金森氏病的症狀通常是單側開始，然後逐漸影響雙側，但一側症狀會比另一側更嚴重。 - 辨距障礙 (dysmetria) 是指無法準確判斷動作的距離或範圍，導致動作過度或不足，這是典型的小腦功能障礙表現，與基底核病變的巴金森氏病不符。