109-2 神經科 考古題詳解

物性顫抖的藥物，其顫抖的特徵與本態性顫抖相似，因此需要鑑別診斷。 - D：carbamazepine (卡馬西平) 也是抗癲癇藥，常見副作用包括嗜睡、頭暈、共濟失調，但引起顫抖並與本態性顫抖混淆的情況較少見。 [核心知識] - 藥物引起的顫抖 (drug-induced tremor) 是常見的副作用，需要與其他顫抖症鑑別，特別是本態性顫抖 (essential tremor)。 - 本態性顫抖通常是姿勢性或動作性顫抖，雙手受影響，且常有家族史。 - Valproic acid (丙戊酸) 是一種廣泛使用的抗癲癇藥物，其常見副作用之一就是顫抖，通常是姿勢性或動作性顫抖，與本態性顫抖的表現相似。 - Phenytoin (苯妥英)、phenobarbital (苯巴比妥) 和 carbamazepine (卡馬西平) 也是抗癲癇藥物，但它們引起顫抖的機率相對較低，或顫抖的特徵可能與 valproic acid 引起的顫抖有所不同。Phenytoin 較常引起小腦共濟失調 (cerebellar ataxia) 或眼球震顫 (nystagmus)。 - 因此，在鑑別診斷本態性顫抖時，需要仔細詢問病人的用藥史，尤其是 valproic acid。