110-1 小兒科 考古題詳解

小兒科新生兒醫學110-1 醫師國考
【110-1 醫學(四) 第7題】純母乳哺餵之足月新生兒在第5天大時被發現皮膚較黃,檢驗全血清膽紅素值為19 mg/dL,直接型膽紅素值為 0.5 mg/dL,下列處置何者最不適合?
  • A.可檢驗是否有貧血情形
  • B.建議接受膽道胰管磁振造影檢查正解
  • C.建議給與照光治療
  • D.建議增加母乳餵食次數

詳解

[破題關鍵] 新生兒黃疸的直接型膽紅素比例是判斷病因的關鍵。 [選項拆解] - A:正確。新生兒黃疸需要排除溶血性疾病,而溶血可能導致貧血,因此檢查貧血情形是必要的。 - B:錯在「膽道胰管磁振造影檢查」。該新生兒的直接型膽紅素值很低(0.5 mg/dL),表示主要是非結合型膽紅素過高,不太可能是膽道阻塞引起的結合型膽紅素過高,因此此檢查不適合。 - C:正確。總膽紅素19 mg/dL在第5天大的足月新生兒,通常已達到照光治療的閾值,以避免膽紅素…

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