110-1 小兒科 考古題詳解

C6。 - D：C7、C8主要支配手腕和手指的屈伸，以及前臂的旋前旋後，損傷會導致手部功能受損，例如Klumpke麻痺，表現為抓握反射異常，與題目描述的抓握反射正常不符。 [核心知識] - 新生兒臂叢神經損傷 (Neonatal brachial plexus injury) 通常發生在分娩時，特別是巨嬰症 (macrosomia) 或肩難產 (shoulder dystocia) 的情況。 - 最常見的類型是 Erb-Duchenne 麻痺，影響上臂叢神經 (C5-C6)，導致肩部和肘部肌肉無力。 - 典型表現為「侍者小費手」 (waiter's tip position)：肩部內收、內旋，肘部伸直，前臂旋前，手腕和手指屈曲。 - C5-C6 神經支配的肌肉包括三角肌 (deltoid)、棘上肌 (supraspinatus)、棘下肌 (infraspinatus)、肱二頭肌 (biceps brachii) 等，這些肌肉的功能受損會導致肩部外展、外旋和肘部屈曲困難。 - 抓握反射 (grasp reflex) 主要由C7-T1神經支配，因此C5-C6損傷通常不影響抓握反射。 - 驚嚇反射 (Moro reflex) 涉及手臂外展和伸展，C5-C6損傷會導致患側手臂無法正常完成此動作。