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110-1 小兒科 考古題詳解
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新生兒醫學
110-1 醫師國考
【110-1 醫學(四) 第34題】使用口服isotretinoin治療青春痘時,下列何者為絕對禁忌?
A.
B型肝炎帶原
B.
培養出格蘭氏陰性菌
C.
對抗生素有抗藥性
D.
懷孕
正解
詳解
[破題關鍵] 口服 isotretinoin 是一種強效藥物,其最嚴重的副作用是「致畸胎性」。 [選項拆解] - A:錯在「B型肝炎帶原」。B型肝炎帶原不是口服 isotretinoin 的絕對禁忌,但肝功能異常者需謹慎使用並監測肝功能。 - B:錯在「培養出格蘭氏陰性菌」。這不是口服 isotretinoin 的禁忌症,isotretinoin 的作用機制與細…
菌感染無直接關聯。 - C:錯在「對抗生素有抗藥性」。這不是口服 isotretinoin 的禁忌症,isotretinoin 的作用機制與抗生素不同,它主要針對皮脂腺功能和角化異常。 - D:正確。懷孕是口服 isotretinoin 的絕對禁忌症,因為它具有極高的致畸胎性。 [核心知識] - 口服 isotretinoin (異維A酸) 是一種維生素A衍生物,主要用於治療嚴重囊腫性痤瘡 (cystic acne)。 - 該藥物具有極強的致畸胎性 (teratogenicity),即使是極低劑量也可能導致胎兒嚴重畸形,包括中樞神經系統、心臟、顏面等缺陷。 - 因此,懷孕是使用 isotretinoin 的絕對禁忌症。育齡女性在治療期間及停藥後一段時間內必須採取兩種有效的避孕措施,並定期進行懷孕測試。 - B型肝炎帶原、培養出格蘭氏陰性菌或對抗生素有抗藥性,雖然可能影響治療選擇或需要額外考量,但都不是 isotretinoin 的絕對禁忌症。
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