110-2 小兒科 考古題詳解

### 影像判讀 圖片顯示嬰兒或幼兒皮膚上有多個淺棕色、形狀不規則的斑塊，這些是典型的「咖啡牛奶斑」（Café-au-lait spots）。雖然這張圖與題目中關於嬰兒反射的問題無直接關聯，但咖啡牛奶斑是重要的皮膚病灶。若出現多個（例如6個以上，且大小符合特定標準）咖啡牛奶斑，可能是神經纖維瘤病第一型（Neurofibromatosis type 1, NF1）的診斷依據之一，需要進一步評估。 ### 核心知識 - **原始反射 (Primitive reflexes)**：嬰兒出生時就有的非自主性動作，由腦幹控制，通常在特定年齡後會被更高階的大腦皮質功能抑制而消失。若未能按時消失，可能暗示中樞神經系統發育異常。 - **保護性反射 (Protective reflexes)**：在嬰兒成長過程中發展出來，並會持續存在，幫助個體保護自己，例如降落傘反射、平衡反應等。 - **常見原始反射的消失時間**： - Moro reflex (莫羅反射): 3-6個月 - Asymmetrical tonic neck reflex (ATNR, 非對稱頸張力反射): 4-6個月 - Sucking reflex (吸吮反射): 4個月 (轉為自主) - Rooting reflex (尋乳反射): 4個月 - Palmar grasp reflex (抓握反射): 5-6個月 - **降落傘反射 (Parachute reflex)**：約在6-9個月大時出現，是一種保護性反射，會終生存在。當嬰兒身體被向前傾斜時，會伸出雙手保護自己，避免頭部撞擊。