110-2 神經科 考古題詳解

大，不會有舌頭震顫。 - C：格林-巴利症候群（Guillain-Barré syndrome, GBS）是一種急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變，通常在感染後發病，表現為進行性上升性麻痺。雖然可能導致低張力，但舌頭震顫不是其典型特徵，且在5個月大嬰兒中較為罕見。 - D：急性肌炎（Acute myositis）通常伴有肌肉疼痛和壓痛，可能導致肌肉無力，但舌頭震顫不是其典型表現。 [核心知識] - 脊髓性肌肉萎縮症（Spinal muscular atrophy, SMA）是一種遺傳性疾病，主要影響脊髓前角細胞（anterior horn cells），導致運動神經元退化。 - 由於運動神經元受損，患者會出現進行性肌肉無力、肌肉萎縮和低張力（hypotonia）。 - 舌頭震顫（tongue fasciculations）是SMA的經典且高度提示性的臨床特徵，特別是在嬰兒期發病的嚴重類型（如Type 1, Werdnig-Hoffmann disease）。這是因為舌頭肌肉的運動神經元受損，導致肌肉纖維自發性收縮。 - 嬰兒期發病、面部表情正常但四肢低張力，這些都符合SMA的表現。