110-2 皮膚科 考古題詳解

T) 是評估內在凝血路徑和共同凝血路徑的初步篩檢項目。 [核心知識] - 兒童皮膚瘀青 (bruising) 是常見問題，但若頻繁或不明原因發生，需考慮凝血功能異常。 - 初步篩檢 (screening tests) 的目的是快速且廣泛地評估凝血系統的各個環節，找出潛在問題。 - 凝血功能主要分為三個部分： 1. 血小板數量與功能：血小板是止血的第一道防線。 2. 外在凝血路徑 (extrinsic pathway)：主要由組織因子 (tissue factor) 啟動。 3. 內在凝血路徑 (intrinsic pathway)：由接觸活化因子啟動。 - 常見的初步篩檢項目： - 完整血球檢查 (Complete blood cell count, CBC)：評估血小板數量 (platelet count)，排除血小板低下 (thrombocytopenia) 等問題。 - 凝血時間： - 凝血酶原時間 (Prothrombin time, PT)：主要評估外在凝血路徑和共同凝血路徑。 - 活化部分凝血酶原時間 (activated partial thromboplastin time, aPTT)：主要評估內在凝血路徑和共同凝血路徑。 - 血小板功能性檢查 (platelet function studies)：這類檢查（如血小板聚集試驗 platelet aggregation test、出血時間 bleeding time）屬於更進一步的診斷性檢查，用於懷疑血小板功能異常時，而非初步篩檢。