皮膚科 - 外傷與燒燙傷

皮膚科外傷與燒燙傷更新於 2026/7/4

皮膚病變

疤痕及增生性病變

病變名稱特點常見部位治療策略
蟹足腫 (Keloid)疤痕組織 過度生長超出原始傷口範圍不會自行消退。紅色、粉紅、棕色到深褐色,質地 堅硬橡膠狀,表面 光滑有光澤,可有搔癢或疼痛感。膚色較深人種 發生率較高。常見誘發因素包括創傷 (手術、燒傷、穿耳洞、痤瘡、疫苗接種等),尤其在皮膚張力較大部位或特定體質者。耳垂胸骨前區肩部上背部頸部關節處 (皮膚張力較大或易受傷處)治療具挑戰性,單純手術切除復發率高 (50-100%)。建議 多模式聯合治療:如手術切除搭配術後 類固醇注射放射治療壓力治療放射治療 特別是術後立即進行,可顯著降低復發率。也可使用雷射、冷凍治療。
化膿性肉芽腫 (Pyogenic granuloma)良性血管增生 性病變。常在受傷後 快速生長,表現為 紅色有蒂易出血 的結節。皮膚或黏膜
肥厚性疤痕 (Hypertrophic scar)疤痕增生範圍 不超出原始傷口邊界,通常會隨時間 自行消退。 (與蟹足腫主要區別)

其他常見皮膚病變

  • 上皮囊腫 (Epidermal Inclusion Cyst):
    • 最常見皮膚囊腫。由 表皮細胞 在真皮層內形成囊袋,內含 角質皮脂
    • 通常為 圓形可移動 的皮下結節。
  • 皮膚纖維瘤 (Dermatofibroma):
    • 良性皮膚結節。通常 單發,質地 堅硬,呈膚色、棕色或紅色。
    • 常見於 四肢

灼傷 (Burn)

深度判斷

  • 灼傷的深度主要根據皮膚受損的層次和臨床表現判斷。

灼傷分類與特點

  • 一度灼傷 (First-degree burn):
    • 僅傷及 表皮 (epidermis)。
    • 表現:皮膚 無水泡
  • 二度灼傷 (Second-degree burn):
    • 傷及 表皮 及部分 真皮 (dermis)。
    • 表現:皮膚 劇痛,並有 水泡 形成。
    • 淺二度:水泡完整,癒合快,不留疤。
    • 深二度:水泡可能破裂,癒合較慢,可能留疤。
  • 三度灼傷 (Third-degree burn):
    • 傷及 全層皮膚
    • 表現:皮膚變 焦黑皮革狀。因神經末梢受損,疼痛感反而不明顯
  • 四度灼傷 (Fourth-degree burn):
    • 傷及皮膚以下組織,如 肌肉骨骼

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