【110-2 醫學(四) 第39題】有關脂漏性皮膚炎（seborrheic dermatitis）的敘述，下列何者錯誤？
110-2 皮膚科 考古題詳解
皮膚科濕疹與皮膚炎110-2 醫師國考
- A.治療中不會考慮到使用外用抗黴菌製劑正解
- B.遇到難以控制的脂漏性皮膚炎患者，醫師須考慮病人感染 HIV 的可能性
- C.遇到難以控制的脂漏性皮膚炎患者，醫師須考慮病人罹患乾癬的可能性
- D.Parkinson's disease 可能會加重脂漏性皮膚炎的臨床症狀
詳解
### 破題關鍵
本題考驗學生對脂漏性皮膚炎（seborrheic dermatitis）病因、治療及相關疾病的理解。解題核心在於辨識哪一個敘述是錯誤的。圖片顯示的是一個獨立的皮膚腫瘤，與脂漏性皮膚炎的典型表現無直接關聯，因此判讀圖片對回答此題沒有幫助。
### 選項拆解
- A：錯誤。脂漏性皮膚炎的病生理機轉與皮屑芽孢菌（*Malassezia* yeast，又稱馬拉色菌）的過度增生密切相關。因此，外用抗黴菌製劑（如ketoconazole, ciclopirox）是治療脂漏性皮膚炎的重要且常用的選項。此敘述「不會考慮到使用」是錯誤的。
- B：正確。嚴重或頑固性（recalcitrant）的脂漏性皮膚炎，特別是廣泛性或對常規治療反應不佳者，可能是免疫功能低下的警訊，例如人類免疫缺乏病毒（HIV）感染。醫師確實需要考慮此可能性。
- C：正確。脂漏性皮膚炎與乾癬（psoriasis）有時在臨床表現上有所重疊，甚至存在一種混合型態，稱為「脂漏性乾癬（sebopsoriasis）」。因此，在難以控制的案例中，需考慮乾癬的可能性。
- D：正確。神經系統疾病，特別是帕金森氏症（Parkinson's disease），常伴隨更嚴重或更廣泛的脂漏性皮膚炎。這可能與自主神經功能失調導致皮脂腺分泌異常有關。
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