【110-2 醫學(四) 第50題】一位 70 歲男性因為記憶減退及尿失禁被帶來門診。身體檢查發現他走路變慢，兩腳像是被黏在地上。但並無顫抖，也沒有相關疾病的家族史。核磁共振造影檢查發現兩側腦室變大。此時應該進一步安排下列那一項檢查，最可能幫助診斷的確立？
110-2 小兒科 考古題詳解
小兒科神經學110-2 醫師國考
- A.檢查亨丁頓舞蹈症（Huntington disease）的基因突變
- B.做腰椎穿刺引流大量之腦脊髓液正解
- C.給與左多巴（levodopa）
- D.氟化去氧葡萄糖正子斷層造影（2-fluoro-2-deoxy-D-glucose positron emission tomography）
詳解
[破題關鍵]
記憶減退、尿失禁、步態不穩，加上腦室擴大，要考慮正常壓力性水腦症。
[選項拆解]
- A：錯在「亨丁頓舞蹈症」。亨丁頓舞蹈症主要表現為舞蹈症狀、精神症狀和認知功能下降，與本案例的步態不穩、尿失禁和腦室擴大不符。
- B：正確。腰椎穿刺引流大量腦脊髓液是診斷 NPH 的重要檢查，若症狀改善，則支持 NPH 的診斷。
- C：錯在「左多巴」。左多巴是治療巴金森氏症的藥物，…
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