111-1 小兒科 考古題詳解

快速補充，再持續維持。 - D：應置放臍靜脈導管後，以高濃度葡萄糖輸注液滴注。錯在雖然臍靜脈導管 (UVC) 可用於新生兒輸液，但並非緊急情況下的唯一或首選途徑，周邊靜脈即可。且重點是先給予bolus，再持續輸注，而非直接高濃度滴注。 [核心知識] - **新生兒低血糖的定義與風險**： - 足月新生兒血糖值通常應維持在45 mg/dL以上。 - 體重過輕 (Small for Gestational Age, SGA) 的新生兒，由於肝醣儲存不足，是低血糖的高風險群。 - 血糖值20 mg/dL屬於嚴重低血糖，且伴有震顫 (Jitteriness) 等症狀，必須立即處理。 - **有症狀性低血糖的處置原則**： - **立即靜脈注射葡萄糖 (IV glucose bolus)**：快速提升血糖，通常給予10%葡萄糖溶液2 mL/kg。 - **隨後持續靜脈輸注葡萄糖 (continuous IV glucose infusion)**：以每分鐘6-8 mg/kg的速率持續滴注10%葡萄糖溶液，以維持血糖穩定。 - **監測**：密切監測血糖值，並根據情況調整輸注速率。 - **口服餵食的限制**：對於有症狀或嚴重低血糖的新生兒，口服餵食通常不足以快速且有效地提升血糖，且可能增加嗆咳風險。