111-1 皮膚科 考古題詳解

常見為多發性（steatocystoma multiplex）。 - C：**黏液囊腫（mucous cyst）**：通常發生在關節附近（如指趾黏液囊腫）或口腔黏膜（如黏液囊腫），內容物是透明膠狀的黏液，外觀與本圖所示的角質囊腫不同。 - D：**纖毛囊腫（vellus hair cyst）**：又稱爆發性毳毛囊腫（eruptive vellus hair cyst），通常是多發性、小顆的丘疹，內含毳毛和角質。與圖中單一、較大的病灶且有明顯開口的外觀不符。 ### 影像判讀 - 圖片顯示一個位於皮膚下方的隆起性結節（nodule），表面皮膚顏色略帶黃白色，周圍可見細微血管紋路。 - 最重要的特徵是結節中央有一個清晰可見的「開口」（central punctum），這個開口是囊腫與皮膚表面相通的通道，有時可見褐色物質從中滲出或堵塞。 - 這種帶有中央開口的皮下結節，在臨床上高度提示為表皮囊腫。 ### 核心知識 - **表皮囊腫 (Epidermal Cyst)**：是最常見的皮膚囊腫，又稱表皮樣囊腫 (epidermoid cyst)。 - **病因**：通常是毛囊漏斗部（infundibulum of hair follicle）受損或阻塞後，表皮細胞向內生長形成囊袋。 - **內容物**：囊壁由複層鱗狀上皮細胞組成，不斷產生角質，因此囊腫內充滿乳酪狀、有異味的角質碎屑。 - **臨床特徵**：通常是單一、緩慢增長的皮下結節，可發生在身體任何部位，但頭頸部、軀幹和生殖器區域較常見。中央常有黑色或褐色的開口（punctum）。 - **併發症**：囊腫破裂可能引起發炎反應，導致紅、腫、熱、痛，甚至形成膿瘍。